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Modalität

Tolles Fragment

Antikörperfragmente, beispielsweise Fragment-Antigen-Binding (Fab), stellen eine Alternative zu herkömmlichen Immunglobulinen (IgG) in den Bereichen Diagnostik und Therapie bei verschiedenen Krankheiten dar. Zu ihren bemerkenswerten Vorteilen gehören eine erhöhte Gewebepenetration aufgrund eines im Vergleich zu IgG geringeren Molekulargewichts, ein geringeres Entzündungspotenzial aufgrund des Fehlens der Fc-Domäne und eine effiziente Produktion aufgrund der geringen strukturellen Komplexität. Klinisch haben zahlreiche Fab-Fragmente, darunter Abciximab, Ranibizumab, Certolizumab Pegol und Idarucizumab, therapeutische Zulassung erlangt, was ihre Wirksamkeit und Relevanz in medizinischen Anwendungen unterstreicht.

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Abb. 1. Struktur von Fab und (Fab)2

Fab-Fragment für therapeutische Zwecke
Abciximab

Abciximab (Reopro) ist ein chimäres monoklonales Antikörper-Fab-Fragment, das menschliche und murine Elemente kombiniert. Der Mechanismus von Abciximab beinhaltet die Hemmung der Thrombozytenaggregation durch Antagonisierung des GP IIb/IIIa-Rezeptors.

Ranibizumab

Das zweite von der FDA zugelassene Anti-VEGF-Medikament, Ranibizumab (Lucentis, entwickelt von Genentech/Novartis), ist ein Antikörperfragment mit Affinität zu allen VEGF-Isoformen. In den entscheidenden Phase-III-Studien zu Ranibizumab, ANCHOR und MARINA wurde nicht nur eine visuelle Stabilisierung, sondern auch eine deutliche Verbesserung der Sehkraft nachgewiesen, was einen wichtigen Meilenstein in den klinischen Ergebnissen darstellt.

Certolizumab Pegol

Certolizumab Pegol wird subkutan injiziert und wirkt als Hemmer der Aktivität des Tumornekrosefaktors Alpha (TNFα). Es lindert wirksam anhaltende Entzündungen bei Patienten mit Morbus Crohn.

Idarucizumab

Idarucizumab, ein humanisiertes monoklonales Antikörperfragment, wurde sorgfältig für die gezielte Wirkung auf Dabigatran entwickelt und weist eine Bindungsaffinität zur Thrombinstelle auf, die die von Thrombin selbst um das 350-Fache übertrifft. Diese außergewöhnliche Affinität führt zu einer nahezu irreversiblen Bindung, bis die renale Ausscheidung erfolgt. Idarucizumab wurde aufgrund seiner Wirksamkeit bei der Umkehrung der gerinnungshemmenden Wirkung von Dabigatran zugelassen.

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Fab-Fragment-Pipelines

Gattungsbezeichnung

Markenname/alternativer Name

Ausdruckssystem

Indikationen

Hersteller

Forschungs- und Entwicklungsphase

Ranibizumab

ACCENTRIX, AMD Fab, RFB-002, Y-0317, RG-3645, RG-6321, Lucentis, Chipsatz, Hardware

Escherichia coli (E. coli)

Neovaskuläre (feuchte) altersbedingte Makuladegeneration

Genentech

Die Genehmigung

Idarucizumab

Prizbind, aDabi-Fab, BI-655075, 97RWB5S1U6, Taibian, Praxbind

CHO-Zelle

Koagulopathie, Blutungen

Boehringer Ingelheim

Die Genehmigung

Certolizumab Pegol

CZP, CIMZIA, Simziya, PHA-738144, CDP-870, Cimziat, Cimzia

E. coli

Psoriasis

UCB, Otsuka Holdings

Die Genehmigung

Abciximab

Reopro, ClearWayRX, Centrex, CentoRx, c7E3-Fab

Myelomzellen

Thrombotische Komplikationen

Johnson & Johnson, Centocor, Janssen Biotech

Die Genehmigung

Abciximab-Biosimilar

AbcixiRel, R-TPR-019

Ausstehende Aktualisierung

Thrombotische Komplikationen

Reliance Life Sciences Pvt Ltd.

Die Genehmigung

Abciximab-Biosimilar

Clotinab, ISU-301, Faximab

Säugetierzelle

Thrombotische Komplikationen

ISU Abxis Co., Ltd.

Die Genehmigung

Krotalidae

Gegengift Polyvalentes Immun-Fab (Schaf), Gegengift CroTAb

N/A, Extraktion

Schlangengift

BTG International Ltd., Boston Scientific Holding

Die Genehmigung

Polyklonaler Anti-Digoxin-Antikörper

Anti-Digoxin-polyklonaler-Antikörper-DigiTAb (Schaf), AMAG-423

N/A, Extraktion

Vergiftung, Präeklampsie

BTG International Ltd., AMAG Pharmaceuticals, Inc.

Die Genehmigung

Bentracimab

MEDI-2452, PB2452, PB-2452, PB 2452

E. coli

Schwellungen und Blutungen

PhaseBio Pharmaceuticals, Inc., SFJ Pharmaceuticals, Inc.

Phase III

Dapirolizumab Pegol

DZP, Immunglobulin Fab' g1-kappa pegyliert, Anti-CD40L Fab, BIIB-133, CDP-7657

Ausstehende Aktualisierung

systemischer Lupus erythematodes, Multiple Sklerose

UCB, Biogen, Inc.

Phase III

Glenzocimab

Immunglobulin G1, Anti-(menschliches Plättchenglykoprotein VI) Fab-Fragment, ACT-017

CHO-Zelle

Akuter ischämischer Schlaganfall, neuartige Coronavirus-Infektion, Atemnotsyndrom bei Erwachsenen, akute Atemwegserkrankung durch SARS-CoV-2, Schlaganfall

F&E durch Acticor Biotech, vermarktet durch CMS in China und Teilen Asiens

Phase II/III

FR-104

Monoklonaler Anti-CD28-Antikörper, JNJ-3133, FR104, VEL-101

Ausstehende Aktualisierung

Organtransplantatabstoßung, rheumatoide Arthritis, Nierentransplantatabstoßung, Enzephalomyelitis, Uveitis, Psoriasis, Multiple Sklerose

OSEs Effimune SA, Asahi Kaseis Veloxis Pharmaceuticals, Johnson & Johnsons Janssen

Phase II

Clervonafusp alfa

4s3-004, 3E10Fab-GAA fusion protein

Ausstehende Aktualisierung

Lafora-Krankheit

Valerion Therapeutics LLC

Phase II

Naptumomab Estafenatox

Anyara, TTS-CD3, ABR-217620 Fusionsprotein

Ausstehende Aktualisierung

Krebs

NeoTX Therapeutics Ltd

Phase II

LMB-100

Anti-MSLN-PE24-cFP-Fusionsprotein, RO-6927005, RG-7787, LMB100

Ausstehende Aktualisierung

Krebs

F. Hoffmann-La Roche Ltd., Selecta Biosciences

Phase II

Certolizumab

Lactococcus lactis, der Certolizumab absondert, AG-014

Lactococcus lactis

entzündlicher Darmerkrankung

Precigen, Inc.

Phase I

IMB071703

Ausstehende Aktualisierung

Ausstehende Aktualisierung

Krebs

Immunitätsarche Peking

Phase I

A ß Antikörper Fab

Ausstehende Aktualisierung

Ausstehende Aktualisierung

Alzheimer-Erkrankung

lilly

Phase I

LuCaFab

ITM-31

Ausstehende Aktualisierung

Glioblastom

Itm Isotop

Phase I

Referenz:

[1] Arbabi-Ghahroudi M. Camelid Single-Domain Antibodies: Versprechen und Herausforderungen als lebensrettende Behandlungen. Int J Mol Sci. 2022 Apr 30;23(9):5009. doi: 10.3390/ijms23095009.

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