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尿酸は人体内で長期間蓄積すると不溶性になり、関節で結晶化して痛風を引き起こす可能性があります。一方、体内にウリカーゼ(尿酸酸化酵素)を持つ他の生物では、尿酸はアラントインに変換され、容易に溶解します。
したがって、外因性のウリカーゼは、高尿酸血症および痛風患者に対する有効な治療法として開発される可能性があります。
FDAは、これらの2つのウリカーゼ、ラスブリカーゼとペグロチカーゼの販売を承認しました。ラスブリカーゼ(エリテク)は、アスペルギルス・フラバス由来のウリカーゼであり、生産は行われています サッカロマイセス・セレビシエ というイースト菌で行われます。非PEG化ウリカーゼであるラスブリカーゼは、FDAおよびEMAによって小児および成人患者の両方に承認されており、半減期は16〜22時間で、最大7日間まで静脈内投与されます(1回の用量は0.20 mg/kg)。
ペグロチカーゼ(Krystexxa)は、半減期が長い(6.4〜13.8日)PEG化再構成ウリカーゼです。ペグロチカーゼは、哺乳類の豚および baboon 肝臓由来のウリカーゼを基に作られ、 エシュペリア・コリ(E. coli) で発現され、モノメトキシ-PEG (mPEG) と共有結合されています。2010年、FDAはペグロチカーゼを従来の治療に反応しない痛風患者への使用を承認しました。ペグロチカーゼの推奨用量は、2週間に一度の静脈内点滴8 mgです。
ジェネリック名 |
ブランド名/別名 |
表現システム |
状態を |
製造元 |
最新段階 |
ペグロチカーゼ |
クリステクサ、ピュリケイス、PEG-ユリカーゼ |
大腸菌 |
難治性痛風 |
クリアルタ・ファーマシューティカルズ |
承認 |
ラスブリカーゼ |
エリテック、ファストルテック、SR29142 |
イースト(Saccharomyces cerevisiae) |
高尿酸血症、癌 |
サノフィ・アベンティス グループ SA |
承認 |
ラスブリカーゼ バイオシミラー |
ツリー |
酵母 |
高尿酸血症 |
Virchow Group |
承認 |
ペギレート化重组ウリカーゼ |
1501 |
更新待ち |
高尿酸血症 |
修政、 |
第II相 |
ALLN-346 |
設計された尿酸酸化酵素(UrOx) |
更新待ち |
痛風、高尿酸血症、慢性腎臓病(CKD) |
Allena Pharmaceuticals |
第II相 |
ペギレート化重组ウリカーゼ |
JS103 |
更新待ち |
高尿酸血症、痛風 |
Junshi Biosciences |
第I相 |
再構成尿酸酸化酵素 |
注射用再構成尿酸酸化酵素 |
大腸菌 |
高尿酸血症 |
Biodoor Biotechnology |
第II相 |
ペギレート化重组ウリカーゼ |
HZBio1 |
大腸菌 |
痛風 |
重慶派金生物科技;杭州龍達新科生物製薬 |
第1相/第2相 |
ペガドリケイス |
ペグシタケース、URICASE-PEG 20 |
酵母 |
痛風、腫瘍溶解症候群(TLS) |
エンザイムRx、3sbio |
第I相 |
ペギレート化重组ウリカーゼ |
PRX-115 |
植物細胞 |
難治性痛風 |
Protalix BioTherapeutics |
第I相 |
ペギレート化重组ウリカーゼ |
更新待ち |
更新待ち |
痛風 |
中国国药グループ(CNBG) |
第I相 |
再構成カンジダ・ユーティリス尿酸酸化酵素 |
更新待ち |
酵母 |
高尿酸血症 |
北京SL製薬 |
第I相 |
[1] Schlesinger N, Pérez-Ruiz F, Lioté F. 痛風患者における尿酸酸化酵素の使用に関するメカニズムと合理性. Nat Rev Rheumatol. 2023年10月;19(10):640-649. doi: 10.1038/s41584-023-01006-3.