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Caplacizumab (Cablivi)は、ヒト化されたフォン・ヴィレブランド因子(vWF)を標的とするナノ抗体で、単一ドメイン抗体(SdAb)またはヘビー・チェーン可変領域(VHH)とも呼ばれます。CaplacizumabはAbylx(サノフィの子会社)によって慎重に開発され、獲得性血栓性血小板減少性紫斑病(aTTP)の患者を治療するために承認されました。これは、小さな血管での異常な血液凝固を特徴とするまれな疾患です。CaplacizumabはvWFのA1ドメインを標的とし、血小板GpIb-IX-V受容体との相互作用を阻止して、血小板豊富な血栓の形成を防ぎます。
Caplacizumabは二価のナノ抗体で、2つの同種のヒト化ユニットが3アラニンのリンカーで結合されています。それは エシュペリア・コリ(E. coli) において再構成DNA技術により表現され、その分子量は約28 kDaとなります。
キャプラシズマブは、vWFを標的とし、後天性血栓性血小板減少性紫斑病(aTTP)を治療する最初の承認薬です。また、単一ドメイン抗体として承認された最初の薬でもあり、小型バイオロジックス分野において重要なマイルストーンとなっています。
キャプラシズマブは、2001年に設立され「ナノボディ」の開発と商業化に特化したバイテクノロジー会社アブリンクスによって最初に発見されました。戦略的一環として、サノフィは2018年1月に競合他社のノボ ノルディスクを退け、アブリンクスを38億ユーロで買収しました。
キャプラシズマブの有効性と安全性は、後天性血栓性血小板減少性紫斑病(aTTP)患者を対象としたフェーズ2 TITAN試験およびその後のフェーズ3 HERCULES試験で、ポジティブな結果が示されました。
2018年、ヨーロッパ医薬品庁(EMA)はcaplacizumabの初承認を行い、血漿交換と免疫抑制療法との併用でaTTPエピソードを経験している成人患者の治療が可能となりました。
2019年2月、この規制上のマイルストーンは、米国食品医薬品局(FDA)によるSanofiのキャプラシズマブの承認によって引き継がれ、aTTPの治療が認められました。
ジェネリック名 |
ブランド名/代替名 |
表現システム |
状態を |
製造元 |
研究開発段階 |
Caplacizumab-YHDP |
ALX-0081, ALX-0681, Cablivi, カブリビ |
エシェリヒア・コリ |
獲得性血栓性血小板減少性紫斑病 (aTTP) |
Ablynx NV, サノフィ |
承認 |
[1] Duggan S. Caplacizumab: 最初の世界的承認. Drugs. 2018年10月;78(15):1639-1642. doi: 10.1007/s40265-018-0989-0.
[2] Morrison C. ナノボディの承認によりドメイン抗体が後押しされる. Nat Rev Drug Discov. 2019年7月;18(7):485-487. doi: 10.1038/d41573-019-00104-w.