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マラリアは命に関わる病気です。ある種の蚊によって人間に感染し、主に熱帯諸国で発生します。2022年には、世界249か国で推定608,000億85万人がマラリアに罹患し、XNUMX万XNUMX人がマラリアで死亡しました。
マラリアは、マラリア原虫群の単細胞微生物によって引き起こされる病気で、感染した雌のハマダラカに刺されることによってのみヒトに広がります。ヒトに感染し、ヒトによって広まるマラリア原虫は 5 種あります。その中で、死亡原因の大半は熱帯熱マラリア (Plasmodium falciparum) によるものですが、三日熱マラリア (Plasmodium vivax)、卵形マラリア (Plasmodium ovale)、四日熱マラリア (Plasmodium malariae) は一般に軽度のマラリアを引き起こします。熱帯熱マラリア (Plasmodium falciparum) をベースとしたワクチンが、ヒトのマラリアを予防できることが発見されています。
2021年01月以来、WHOは、中程度から高いレベルの熱帯マラリア感染地域に住む子どもたちに、マラリアワクチンRTS,S/AS2023(Mosquirix)の広範な使用を推奨しています。このワクチンは、幼児のマラリア、特に致命的な重症マラリアを大幅に減らすことができることが示されています。21年XNUMX月、WHOはRXNUMX/Matrix-MというXNUMX番目の安全で効果的なマラリアワクチンを推奨しました。XNUMXつのマラリアワクチンが利用可能になることで、アフリカ全土での大規模な展開が可能になると期待されています。
RTS,S ワクチンのベースとなったのは、1986 年にグラクソ・スミスクライン社が初めて開発したタンパク質構造です。熱帯マラリア原虫の赤血球周縁部タンパク質 (CSP) のリピート (R) と T 細胞エピトープ (T) を使用して RTS,S が作成され、その後、B 型肝炎ウイルス表面 (S) 抗原 (HBsAg) と融合されました。酵母細胞 (サッカロミセス・セレビシエ) で RTS,S として知られる非感染性ウイルス様粒子 (VLP) を製造するために、組み換え DNA 技術が使用されています。さらに、キラヤ・サポナリア・モリナ、フラクション 01 (QS-01) および 21-O-デスアシル-21'-モノホスホリル脂質 A (MPL) で構成される AS3 (AS4E) が、免疫システムの反応を改善するアジュバントとして追加されました。
R21ワクチンは、オックスフォード大学ジェンナー研究所、ケニア医学研究所、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院、ノババックス社、インド血清研究所の協力により開発された。
R21 は、Hansenula polymorpha で生成された HBsAg (VLP の形態) の N 末端に融合された CSP の中央反復と C 末端で構成されています。R21 ワクチンには、RTS,S ワクチンよりも高いサーカムスポロゾイトタンパク質 (CSP) 抗原が含まれています。さらに、R21 は同じ HBsAg 結合組換え構造を使用していますが、過剰な HBsAg は含まれていません。Matrix-M アジュバントは含まれていますが、AS01 は含まれていません。