マラリアワクチン

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マラリアワクチンの開発

マラリアは命に危険を及ぼす病気です。これは特定の種類の蚊によって人間に広がり、主に熱帯地域の国々で見られます。2022年には、世界中の85か国の国々で約2億4900万件のマラリア症例と60万8000人のマラリアによる死者が推定されました。

単細胞微生物であるプレビシウム属による病気として、ヒトマラリアは感染した雌のアノフィレス蚊の刺咬を通じてのみ広がります。ヒトを感染させ、広げることができるプレビシウムの種は5つ存在します。その中で、大多数の死者はP. falciparumによって引き起こされ、P. vivax、P. ovale、およびP. malariaeは一般的に軽い形態のマラリアを引き起こします。P. falciparumに基づくワクチンがヒトマラリアを予防するために発見されています。

2021年10月以降、WHOは、プラセボとの比較で RTS,S/AS01 (Mosquirix) マラリア予防接種の広範な使用を、P. falciparum マラリア伝播が中程度から高い地域に住む子供たちに対して推奨しています。このワクチンは、幼い子供たちにおけるマラリア、そして致命的な重症マラリアを大幅に減少させることができることが示されています。2023年10月、WHOはもう一つの安全で効果的なマラリアワクチン、R21/Matrix-Mの使用も推奨しました。2つのマラリアワクチンが利用可能になることで、アフリカ全域での大規模な導入が可能になると期待されています。

RTS,S/AS01 (Mosquirix)

1986年にグラクソ・スミスクラインによって最初に開発されたタンパク質構造体がRTS,Sワクチンの基盤となっています。プラズモディウム・ファルシパルムの前赤血球期サーカスポロゾイトタンパク質（CSP）の繰り返し配列（R）とT細胞エピトープ（T）が使用され、それがB型肝炎ウイルス表面（S）抗原（HBsAg）と融合してRTS,Sが作られました。再組合せDNA技術は、非感染性のウイルス様粒子（VLPs）を酵母細胞（Saccharomyces cerevisiae）で製造するために使用され、これがRTS,Sとして知られています。さらに、クイラヤ・サポナリア・モリナのフラクション21（QS-21）と3-O-デサシル-4'-モノリン酸脂質A（MPL）から成るAS01（AS01E）が免疫応答を向上させるための添加剤として追加されました。

R21／Matrix-M

R21ワクチンは、オックスフォード大学のジェンナー研究所、ケニア医療研究機関、ロンドン衛生熱帯医学大学院、ノバヴァクス、およびインド血清研究所との協力によって開発されました。

R21は、CSPの中心繰り返し配列とC末端がHBsAgのN末端に融合したもの（VLPsの形で）であり、ハンセンラ・ポリモルファで生産されています。R21ワクチンにはRTS,Sワクチンよりも多くの環状スポロゾイトタンパク質（CSP）抗原が含まれています。さらに、R21は同じHBsAg結合型の再構成構造を使用していますが、過剰なHBsAgは含まれていません。また、Matrix-Mアジュバントを含みますが、AS01は含んでいません。

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