Treponema pallidum, precedentemente chiamato Spirocheta pallida, è la spirocheta che causa la sifilide. Di solito si trasmette sessualmente, ma può anche trasmettersi verticalmente durante la gravidanza, portando alla sifilide congenita; L’OMS stima che entro il 2020, a 7.1 milioni di adulti di età compresa tra 15 e 49 anni verrà diagnosticata la sifilide.
Attualmente, i possibili casi di sifilide vengono solitamente indagati mediante test sierologici treponemici T. pallido anticorpi (IgG e/o IgM).
Lipoproteine del T. pallidum
Gli antigeni treponemici sono costituiti da lipoproteina da 15 kDa (Tp15), lipoproteina da 17 kDa (Tp17), lipoproteina da 44.5 kDa (Tp44.5, TmpA) e lipoproteina da 47 kDa (Tp47). Rilevare T. pallido anticorpi specifici, una combinazione di T. pallido antigeni ricombinanti (ottenuti in Escherichia coli), o il tutto T. pallido il lisato è ampiamente utilizzato.
Saggio immunoenzimatico (VIA)
Essendo un test anti-treponemico, il test immunoenzimatico (EIA) è comunemente utilizzato come test di screening automatizzato. Molti test commerciali rilevano IgM, IgG o entrambi con antigeni treponemici ricombinanti (Tp15, Tp17 e Tp47).
Saggio immunologico a chemiluminescenza (CLIA)
Il test immunologico in chemiluminescenza (CLIA) è un tipo di EIA: è un metodo automatizzato rapido e ad alta produttività che utilizza particelle paramagnetiche rivestite con antigene ricombinante per catturare IgM e/o IgG, quindi viene aggiunto un substrato chemiluminescente per produrre un segnale proporzionale alla quantità di complesso antigene-anticorpo. La disponibilità automatizzata di EIA e CLIA li rende la base di test diagnostici rapidi per lo screening della sifilide.
Saggio immunoblot
L'analisi immunoblot viene utilizzata principalmente come test di conferma aggiuntivo per chiarire i risultati quando altri test sulla sifilide non riescono a produrre un risultato definitivo. È un test Western blotting altamente specifico che rileva rispettivamente IgM e IgG. Un test immunoblotting originale che utilizza organismi a cellule intere come antigene e rileva gli anticorpi diretti contro i principali antigeni di superficie del T. pallido (TpN15, TpN17, TpN44.5 e TpN47).
Gli organismi a cellule intere richiedono molto lavoro e sono difficili da interpretare a causa di reazioni non specifiche. I test immunoblot ricombinanti commerciali, come INNO-LIA Syphilis (Innogenetics NV, Ghent, Belgio), ViraBlot (Viramed Biotech, Planegg, Germania) e MarDx test (Trinity Biotech, Bary, Irlanda), possono sostituire l'organismo a cellule intere .
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