Sviluppo del vaccino contro la malaria
La malaria è una malattia mortale. Si diffonde agli esseri umani attraverso alcuni tipi di zanzare e si trova principalmente nei paesi tropicali. Nel 2022 si sono verificati circa 249 milioni di casi di malaria e 608,000 decessi per malaria in 85 paesi in tutto il mondo.
Essendo una malattia causata da microrganismi unicellulari del gruppo Plasmodium, la malaria umana si diffonde esclusivamente attraverso la puntura di zanzara Anopheles femmina infetta. Esistono cinque specie di Plasmodium che possono infettare ed essere diffuse dagli esseri umani. Tra questi, la maggior parte dei decessi è causata da P. falciparum, mentre P. vivax, P. ovale e P. malariae causano generalmente una forma più lieve di malaria. Sono stati scoperti vaccini a base di P. falciparum per prevenire la malaria umana.
Dall’ottobre 2021, l’OMS raccomanda un ampio uso del vaccino contro la malaria, RTS,S/AS01 (Mosquirix), tra i bambini che vivono in regioni con trasmissione della malaria da P. falciparum da moderata ad alta. È stato dimostrato che il vaccino può ridurre significativamente la malaria, e la malaria grave e mortale, tra i bambini piccoli. Nell’ottobre 2023, l’OMS ha raccomandato un secondo vaccino contro la malaria sicuro ed efficace denominato R21/Matrix-M. Si prevede che la disponibilità di due vaccini contro la malaria renderà possibile la loro diffusione su larga scala in tutta l’Africa.
RTS,S/AS01 (Mosquirix)
Un costrutto proteico sviluppato per la prima volta da GlaxoSmithKline nel 1986 è stato la base del vaccino RTS,S. La ripetizione (R) e l'epitopo delle cellule T (T) della proteina circumsporozoite pre-eritrocitaria (CSP) del Plasmodium falciparum sono stati utilizzati per creare RTS,S, che è stato poi fuso con l'antigene di superficie (S) del virus dell'epatite B (HBsAg). La tecnologia del DNA ricombinante viene utilizzata per produrre particelle simili a virus non infettive (VLP) note come RTS,S nelle cellule di lievito (Saccharomyces cerevisiae). Inoltre, AS01 (AS01E), costituito da Quillaja saponaria Molina, frazione 21 (QS-21) e 3-O-desacil-4'-monofosforil lipide A (MPL), è stato aggiunto come adiuvante per migliorare il sistema immunitario risposta.
R21/Matrix-M
Il vaccino R21 è stato sviluppato in collaborazione tra il Jenner Institute dell’Università di Oxford, il Kenya Medical Research Institute, la London School of Hygiene and Tropical Medicine, Novavax e il Serum Institute of India.
R21 è costituito dalla ripetizione centrale e dal C-terminale del CSP fusi con l'estremità N-terminale dell'HBsAg (sotto forma di VLP) prodotto in Hansenula polymorpha. Il vaccino R21 contiene una quantità maggiore di antigene della proteina circumsporozoita (CSP) rispetto al vaccino RTS,S. Inoltre, sebbene R21 utilizzi la stessa struttura ricombinante legata all'HBsAg, non contiene HBsAg in eccesso. Include l'adiuvante Matrix-M, ma non AS01.
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