Treponema pallidum, anciennement appelé Spirochaeta pallida, est le spirochète responsable de la syphilis. Elle se transmet généralement par voie sexuelle, mais peut également se transmettre verticalement pendant la grossesse, conduisant à une syphilis congénitale ; L'OMS estime que d'ici 2020, 7.1 millions d'adultes âgés de 15 à 49 ans recevront un diagnostic de syphilis.
Actuellement, les cas possibles de syphilis sont généralement recherchés par les tests sérologiques tréponémiques. T.pallidum anticorps (IgG et/ou IgM).
T. pallidum Lipoprotéines
Les antigènes tréponémiques sont constitués de lipoprotéines de 15 kDa (Tp15), de lipoprotéines de 17 kDa (Tp17), de lipoprotéines de 44.5 kDa (Tp44.5, TmpA) et de lipoprotéines de 47 kDa (Tp47). Détecter T.pallidum anticorps spécifiques, une combinaison de T.pallidum antigènes recombinants (obtenus dans Escherichia coli), ou l'ensemble T.pallidum le lysat est largement utilisé.
Immunoessai enzymatique (EIA)
Étant un test antitréponémique, le test immunoenzymatique (EIA) est couramment utilisé comme test de dépistage automatisé. De nombreux tests commerciaux détectent les IgM, les IgG ou les deux avec des antigènes tréponémiques recombinants (Tp15, Tp17 et Tp47).
Immunodosage par chimiluminescence (CLIA)
Le test immunologique par chimiluminescence (CLIA) est un type d'EIA : il s'agit d'une méthode automatisée rapide et à haut débit qui utilise des particules paramagnétiques recouvertes d'un antigène recombinant pour capturer les IgM et/ou les IgG, puis un substrat chimioluminescent est ajouté pour produire un signal. proportionnelle à la quantité de complexe antigène-anticorps. La disponibilité automatisée de l’EIA et de la CLIA en fait la base des tests de diagnostic rapide pour le dépistage de la syphilis.
Test d'immunoblot
L'analyse par immunoblot est principalement utilisée comme test de confirmation supplémentaire pour clarifier les résultats lorsque d'autres tests de syphilis ne parviennent pas à produire un résultat définitif. Il s’agit d’un test de Western blot hautement spécifique qui détecte respectivement les IgM et les IgG. Un test d'immunotransfert original qui utilise des organismes à cellules entières comme antigène et détecte les anticorps dirigés contre les principaux antigènes de surface de T.pallidum (TpN15, TpN17, TpN44.5 et TpN47).
Les organismes à cellules entières demandent beaucoup de travail et sont difficiles à interpréter en raison de réactions non spécifiques. Les tests d'immunotransfert recombinants commerciaux, tels que le test INNO-LIA Syphilis (Innogenetics NV, Gand, Belgique), ViraBlot (Viramed Biotech, Planegg, Allemagne) et le test MarDx (Trinity Biotech, Bary, Irlande), peuvent remplacer l'organisme à cellules entières. .
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