Le cytomegalovirus humain (HCMV), également appelé bêta-herpèsvirus humain de type 5, est une infection courante et une maladie grave. Le CMV est un pathogène important chez les patients immunodéprimés, y compris les patients ayant reçu des greffes d'organes solides et de cellules hématopoïétiques, les patients infectés par le VIH et les patients recevant des médicaments immunomodulateurs.
Le CMV est un virus à ADN double brin. L'HCMV fait partie de la famille des Herpesviridae et appartient au sous-groupe Betaherpesvirinae.
Application de l'antigène du cytomegalovirus (CMV)
Tests sérologiques pour l'infection au CMV
L'infection par le CMV entraîne la formation d'anticorps contre le virus, qui restent dans le corps toute la vie. L'immuno-essai par enzyme-liée (ELISA) fournit un test sérologique courant pour déterminer le niveau d'anticorps contre le CMV. Les résultats peuvent être utilisés pour déterminer si un enfant est infecté de manière aiguë, a un historique d'infection ou est infecté de manière passive par des anticorps maternels.
Le diagnostic de l'infection à CMV commence souvent par un test de détection des anticorps anti-CMV IgG et IgM. La séroconversion IgG indique une infection récente ; et la mesure des anticorps IgG contre le CMV révèle une infection passée. Chez les patients positifs pour l'IgM, un test positif pour les anticorps IgG contre le CMV peut être utilisé pour évaluer la durée de l'infection.
En tant que test qualitatif in vitro, l'analyse Elecsys CMV IgG est utilisée pour détecter les anticorps IgG contre le CMV dans le sérum humain, le plasma hépariné au lithium, le plasma K2-EDTA et le plasma K3-EDTA.
Le kit utilise un immunessai sandwich en deux étapes impliquant des microparticules de streptavidine, un antigène spécifique du CMV biotinylé (produit en Escherichia Coli ) marqué par un complexe de ruthénium, et un dosage par électrochimiluminescence.
Roche Diagnostics a développé Elecsys CMV IgM et Elecsys CMV IgG.
Vaccins pour prévenir ou traiter l'infection à CMV
Actuellement, il n'existe aucun vaccin autorisé contre l'infection à CMV. Plusieurs plateformes de vaccins contre le CMV, y compris les vecteurs viraux, les sous-unités recombinantes, les vaccins vivants atténués et les ARNm, sont en essais de Phase II et Phase III.
Actuellement, deux vaccins, mRNA-1647 (vaccin à ARNm) et ASP01131 (vaccin à ADN), sont en essais cliniques de Phase III.
Le mRNA-1647 est composé de six ARNm. Parmi eux, cinq codent pour cinq protéines différentes (UL128, UL130, UL131, gL et gH), qui forment ensemble une protéine pentamérique, et le sixième code pour la protéine glycoprotéine B (gB) du CMV. Le mRNA-1647 a été développé sous forme de nanoparticule lipidique (ASP01131) et se trouve maintenant en essais cliniques de Phase III.
L'ASP0113 est un vaccin thérapeutique à ADN comprenant deux plasmides, VCL-6365 et VCL-6368, codant respectivement pour la glycoprotéine B (gB) du CMV humain et la phosphoprotéine 65 (pp65).
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