Hepatitis E, upala jetre, uzrokovana je infekcijom virusom hepatitisa E (HEV) koja se uglavnom prenosi putem kontaminirane vode, fekalno-oralnim putem. Procjenjuje se da se svake godine diljem svijeta dogodi oko 20 milijuna infekcija HEV-om, što uzrokuje oko 3.3 milijuna simptomatskih slučajeva hepatitisa E, najraširenije bolesti u istočnoj i južnoj Aziji. Kina je razvila i odobrila rekombinantno cjepivo (Hecolin, HEV 239) za zaštitu ljudi od infekcije virusom hepatitisa E. Međutim, cjepiva nisu dostupna u drugim zemljama.
HEV je virus bez ovojnice veličine 27 do 34 nm i posjeduje ikosaedralnu kapsidu. Postoji prepoznavanje 4 glavna genotipa (HEV1, HEV2, HEV3 i HEV4) na temelju filogenetskih analiza nekoliko HEV sojeva. Genom ovog virusa je jednolančana RNA (ssRNA); HEV genom posjeduje tri otvorena okvira čitanja (ORF).
ORF1 kodira nestrukturni protein s funkcionalnim domenama.
ORF2 kodira kapsidni protein zadužen za sastavljanje viriona. HEV kapsidni protein sadrži tri linearne strukturne domene: domenu ljuske (S), srednju domenu (M) i izbočenu domenu (P) koja posjeduje neutralizirajuće epitope.
ORF3 kodira višenamjenski protein koji može biti uključen u morfogenezu i oslobađanje virusa.
Primjena HEV antigena
HEV kapsidni protein (ORF2) u HEV cjepivu
Posljednjih godina uloženi su veliki napori da se razviju cjepiva protiv hepatitisa E koja primjenjuju kapsidni protein (ORF2 protein) kao podjedinicu ili VLP.
Rekombinantno cjepivo protiv hepatitisa E (Hecolin), također poznato kao HEV 239, sadrži protein od 26 kDa kodiran ORF2 genotipom 1 (HEV1) i izražen u Escherichia coli (E. coli). Pročišćeni HEV 239 veže se na homodimere i stvara čestice slične virusu (VLP) promjera 23 nanometra. Proizvedeno od strane Xiamen Innovax Biotech, Xiamen Kina, cjepivo sadrži pročišćeni antigen i aluminijev hidroksid, a suspendirano je u puferiranoj slanoj otopini. Godine 2012. kineska NMPA (bivša CFDA) odobrila je cjepivo.
HEV kapsidni protein (ORF2) u anti-HEV testiranju
Eksplicitna dijagnoza infekcije hepatitisom E obično se postavlja na temelju testa koji se provodi u krvi ljudi na specifična antitijela protiv virusa hepatitisa E imunoglobulina M (IgM). Po prvi put, tri testa za HEV, koji sadrže anti-HEV IgM testove, navedena su na popisu Essential Diagnostic Laboratories (EDL) Svjetske zdravstvene organizacije kako bi se olakšalo dijagnosticiranje i praćenje infekcija virusom hepatitisa E u 2023. U studenom 2023., Roche proglasio je uvođenje imunotestova Elecsys Anti-HEV IgM i Elecsys Anti-HEV IgG za otkrivanje infekcije virusom hepatitisa E u zemljama s odobrenjem oznake CE.
Anti-HEV IgM test
Anti-HEV IgM protutijela pojavljuju se u ranom razdoblju infekcije i pokazuju trenutnu ili nedavnu infekciju. Elecsys Anti-HEV IgM je imunotest za in vitro kvalitativni test IgM antitijela na HEV u ljudskom serumu i plazmi. Ovaj Anti-HEV IgM primjenjuje rekombinantne proteine sa strukturnim domenama HEV ORF2 (genotip 1 i 3) kao antigene u formatu testa vezanja µ za kvalitativno otkrivanje IgM antitijela na HEV.
Anti-HEV IgG test
Elecsys Anti-HEV IgG primjenjuje se kao pomoć pri testiranju nedavne ili prošle HEV infekcije kao imunotest za in vitro kvantitativno određivanje IgG protutijela na HEV u ljudskom serumu i plazmi. Za kvantitativnu procjenu IgG protutijela protiv HEV-a, Anti-HEV IgG test koristi rekombinantne proteine temeljene na strukturnim domenama HEV ORF2 (genotipovi 1 i 3). Format testa je dvostruki antigen sendvič.
Yaohai Bio-Pharma nudi jedinstveno CDMO rješenje za HEV antigen