Existuje mnoho faktorov spojených s agresívnejším podtypom nádoru a horšou prognózou, ako je napríklad nadmerná expresia ľudského epidermálneho rastového faktora 2 (HER2). Vzhľadom na to, ako sa vyvíjajú rádioindikátory zacielené na HER2, je nevyhnutné pre neinvazívnu in vivo diagnostiku HER2-pozitívnych nádorov. A protilátky môžu byť najlepšou odpoveďou.
Spomedzi protilátok si vďaka svojej priaznivej kinetike získavajú osobitnú pozornosť nanoprotilátky, známe tiež ako premenná ťažkého reťazca (VHH) alebo protilátky s jednou doménou (SdAb). Nanobody sú schopné prenikať do nádorových tkanív a viazať sa vysoko špecificky na antigény s malou veľkosťou a vysokou afinitou. To všetko robí z nanoprotilátok vhodnú liečebnú a diagnostickú pomôcku.
Množstvo kandidátov, ako napríklad 2Rs15d, NM-02, 5F7, MIRC208, MIRC213, 11A4, 18C3, 22G12, podstupuje predklinické a klinické štúdie.
Dôvod výberu 2Rs15d (anti-HER2-VHH1) ako hlavnej zlúčeniny spočíva v jeho celkovo optimálnych vlastnostiach vysokej afinity a in vivo zacielenia na nádor, ako aj jeho nekompetitívnej vlastnosti s trastuzumabom a pertuzumabom pri zacielení HER2. A 2Rs15d preukázal vynikajúce zacielenie HER2 v predklinických aj klinických štúdiách.
Štúdia fázy I s 68Rs2d značeným 15Ga naznačuje, že 68Ga-NOTA-2Rs15d môže byť vhodný na hodnotenie expresie HER2 v metastatických léziách, ale nie v primárnych léziách BC. V súčasnosti prebiehajú dve štúdie fázy II 2Rs15d, vrátane štúdie fázy II (NCT03331601), ktorá hodnotí jeho potenciál na hodnotenie mozgových metastáz BC, a klinickej štúdie fázy II (NCT03924466), ktorá hodnotí súvislosť medzi kvantifikáciou pozitívneho nádoru HER2 na základe obrazu a vychytávanie 68Ga-NOTA-2Rs15d v lokálnom alebo vzdialenom metastatickom ložisku u pacientov s BC.
NanoMab vyvinula ďalšiu anti-HER2 sdAb s názvom NM-02. Ukázalo sa, že NM-99 značený 02mTc preukázal bezpečnosť a potenciál zacielenia na nádor u pacientov s 10 BC v prvej štúdii na ľuďoch (NCT04040686). Okrem toho prebieha ďalšia štúdia fázy I (NCT04674722) na neinvazívnu diagnostiku a rádionuklidovo cielenú liečbu HER2 pozitívneho karcinómu prsníka.
Ablynx (teraz súčasť Sanofi) vyvinul rádioaktívne značený 5F7, ktorý si po rádioaktívne značenom v predklinických štúdiách zachoval vynikajúcu afinitu a imunoreaktivitu. Okrem toho sa skúma PET zobrazenie založené na 68F131 značenom 5Ga/7I SGMIB na diagnostiku HER2-pozitívneho metastatického karcinómu prsníka.
Yaohai Bio-Pharma ponúka jednorazové riešenie CDMO pre VHH/sdAb
Anti-HER2 VHH vo vývoji
Anti-HER2 VHH |
Výrazový systém |
Radiolabel |
štádium |
Klinické štúdie |
2 Rs 15d |
Escherichia coli (E. coli) WK6 |
68Ga |
Fáza 2 |
NCT03331601 |
Fáza 2 |
NCT03924466 |
iné štítky |
predklinické |
NA |
NM-02 |
E. coli BLR (DE3) |
99mTc |
Fáza 1 |
NCT04040686 |
Fáza 1 |
NCT04674722 |
iné štítky |
predklinické |
NA |
5F7 |
E. coli |
68Ga |
Fáza 1 |
NCT05982626 |
131I |
Fáza 1 |
NCT05982626 |
iné štítky |
predklinické |
NA |
MIRC208 |
E. coli |
99mTc |
Prvý medzi ľuďmi |
NCT04591652 |
MIRC213 |
E. coli |
99mTc |
Fáza 1 |
NCT05622240 |
11A4 |
E. coli |
IRDye 800CW |
predklinické |
NA |
18C3 |
E. coli |
IRDye 800CW |
predklinické |
NA |
22G12 |
E. coli |
IRDye 800CW |
predklinické |
NA |
VHH_1028 |
E. coli |
131I |
predklinické |
NA |
Referencie:
[1] Ge S, Li J, Yu Y, Chen Z, Yang Y, Zhu L, Sang S, Deng S. Recenzia: Radionuclide Molecular Imaging Targeting HER2 in Breast Cancer with focus on Molecular Probes into Clinical Tests and Small Peptides. Molekuly. 2021. októbra 27; 26 (21): 6482. doi: 10.3390/molekuly26216482.