Treponema pallidum, anteriormente chamado Spirochaeta pallida, é a espiroqueta que causa a sífilis. Geralmente é transmitida por via sexual, mas também pode ser transmitida por via vertical durante a gravidez, levando à sífilis congênita; A OMS estima que até 2020, 7.1 milhões de adultos com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos serão diagnosticados com sífilis.
Atualmente, os possíveis casos de sífilis costumam ser investigados pelos testes sorológicos treponêmicos T. pallidum anticorpos (IgG e/ou IgM).
Lipoproteínas de T. pallidum
Os antígenos treponêmicos consistem em lipoproteína de 15 kDa (Tp15), lipoproteína de 17 kDa (Tp17), lipoproteína de 44.5 kDa (Tp44.5, TmpA) e lipoproteína de 47 kDa (Tp47). Detectar T. pallidum anticorpos específicos, uma combinação de T. pallidum antígenos recombinantes (obtidos em Escherichia coli), ou o todo T. pallidum lisado é amplamente utilizado.
Imunoensaio enzimático (EIA)
Sendo um ensaio antitreponêmico, o imunoensaio enzimático (EIA) é comumente usado como um teste de triagem automatizado. Muitos ensaios comerciais detectam IgM, IgG ou ambos com antígenos treponêmicos recombinantes (Tp15, Tp17 e Tp47).
Imunoensaio de Quimiluminescência (CLIA)
O imunoensaio de quimioluminescência (CLIA) é um tipo de EIA: é um método automatizado rápido e de alto rendimento que utiliza partículas paramagnéticas com antígeno recombinante revestido para capturar IgM e/ou IgG e, em seguida, um substrato quimioluminescente é adicionado para produzir um sinal proporcional à quantidade de complexo antígeno-anticorpo. A disponibilidade automatizada de EIA e CLIA torna-os a base de testes de diagnóstico rápido para rastreio da sífilis.
Ensaio de imunotransferência
A análise de imunotransferência é usada principalmente como um teste confirmatório adicional para esclarecer os resultados quando outros testes de sífilis não conseguem produzir um resultado definitivo. É um ensaio Western blotting altamente específico que detecta IgM e IgG respectivamente. Um ensaio de imunotransferência original que utiliza organismos de células inteiras como antígeno e detecta anticorpos direcionados contra os principais antígenos de superfície de T. pallidum (TpN15, TpN17, TpN44.5 e TpN47).
Organismos de células inteiras são trabalhosos e difíceis de interpretar devido a reações inespecíficas. Ensaios de imunotransferência recombinantes comerciais, como o teste INNO-LIA Syphilis (Innogenetics NV, Ghent, Bélgica), ViraBlot (Viramed Biotech, Planegg, Alemanha) e MarDx (Trinity Biotech, Bary, Irlanda), podem substituir o organismo de células inteiras .
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