Treponema pallidum , anteriormente chamado Spirochaeta pallida , é a espiroqueta causadora da sífilis. Geralmente é transmitida sexualmente, mas também pode ser transmitida verticalmente durante a gravidez, levando à sífilis congênita; a OMS estima que até 2020, 7,1 milhões de adultos com idades entre 15-49 anos serão diagnosticados com sífilis.
Atualmente, possíveis casos de sífilis são geralmente investigados por testes sorológicos treponêmicos T. pallidum anticorpos (IgG e/ou IgM).
Lipoproteínas T. pallidum
Os antígenos treponêmicos consistem em lipoproteína de 15 kDa (Tp15), lipoproteína de 17 kDa (Tp17), lipoproteína de 44,5 kDa (Tp44.5, TmpA) e lipoproteína de 47 kDa (Tp47). Para detectar T. pallidum anticorpos específicos, uma combinação de T. pallidum antígenos recombinantes (obtidos em Escherichia Coli ) ou o todo T. pallidum lisado é amplamente utilizado.
Ensaio Imunoenzimático (EIA)
Sendo um ensaio anti-trepônema, o ensaio imunoenzimático (EIA) é comumente usado como teste de triagem automatizado. Muitos testes comerciais detectam IgM, IgG ou ambos com antígenos treponêmicos recombinantes (Tp15, Tp17 e Tp47).
Ensaio Imunoluminescente Químico (CLIA)
O ensaio imunoluminescente químico (CLIA) é um tipo de EIA: é um método automatizado rápido e de alta produtividade que utiliza partículas paramagnéticas revestidas com antígenos recombinantes para capturar IgM e/ou IgG, e então um substrato quimiluminiscente é adicionado para produzir um sinal proporcional à quantidade de complexo antigeno-anticorpo. A disponibilidade automatizada do EIA e CLIA faz deles a base dos testes diagnósticos rápidos para triagem de sífilis.
Ensaio de Immunoblot
A análise de immunoblot é usada principalmente como um teste confirmatório adicional para esclarecer resultados quando outros testes de sífilis não conseguem produzir um resultado definitivo. É um ensaio de blotting ocidental altamente específico que detecta IgM e IgG respectivamente. Um ensaio original de immunoblotting que usa organismos celulares inteiros como antígeno e detecta anticorpos direcionados contra os principais antígenos de superfície de T. pallidum (TpN15, TpN17, TpN44.5 e TpN47).
Os organismos celulares inteiros são trabalhosos e difíceis de interpretar devido a reações não específicas. Ensaios comerciais de immunoblot recombinante, como o INNO-LIA Syphilis (Innogenetics NV, Gent, Bélgica), ViraBlot (Viramed Biotech, Planegg, Alemanha) e MarDx test (Trinity Biotech, Bary, Irlanda), podem substituir o organismo celular inteiro.
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