Desenvolvimento da Vacina contra Malária
A malária é uma doença ameaçadora à vida. Ela se espalha para os humanos por alguns tipos de mosquitos e é encontrada principalmente em países tropicais. Em 2022, estima-se que houve 249 milhões de casos de malária e 608.000 mortes causadas pela doença em 85 países ao redor do mundo.
Como uma doença causada por microorganismos unicelulares do grupo Plasmodium, a malária humana é transmitida exclusivamente através das picadas de mosquitos fêmeas Anopheles infectados. Existem cinco espécies de Plasmodium que podem infectar e serem transmitidas pelo ser humano. Entre elas, a maioria das mortes é causada pelo P. falciparum, enquanto P. vivax, P. ovale e P. malariae geralmente causam formas mais brandas de malária. Vacinas baseadas no P. falciparum foram descobertas para prevenir a malária humana.
Desde outubro de 2021, a OMS recomenda o uso amplo da vacina contra malária RTS,S/AS01 (Mosquirix) entre crianças que vivem em regiões com transmissão moderada a alta de P. falciparum. Foi comprovado que a vacina pode reduzir significativamente a malária e a forma grave e mortal da doença entre crianças pequenas. Em outubro de 2023, a OMS recomendou uma segunda vacina contra malária, segura e eficaz, chamada R21/Matrix-M. Espera-se que a disponibilidade de duas vacinas contra malária permita a implantação em larga escala em toda a África.
RTS,S/AS01 (Mosquirix)
Um construto de proteína desenvolvido inicialmente pela GlaxoSmithKline em 1986 foi a base da vacina RTS,S. O repeat (R) e o epitope de células T (T) da proteína circumesporozoítica pré-eritrocítica do Plasmodium falciparum (CSP) foram usados para criar o RTS,S, que foi então fusionado com o antígeno de superfície (S) do vírus da hepatite B (HBsAg). A tecnologia de DNA recombinante é usada para fabricar partículas semelhantes a vírus (VLPs) não infecciosas que são conhecidas como RTS,S em células de levedura (Saccharomyces cerevisiae). Além disso, AS01 (AS01E), composto por Quillaja saponaria Molina, fração 21 (QS-21) e 3-O-desacil-4’-monofosforil lipídeo A (MPL), foi adicionado como adjuvante para melhorar a resposta do sistema imunológico.
R21/Matrix-M
A vacina R21 foi desenvolvida em colaboração envolvendo o Instituto Jenner na Universidade de Oxford, o Instituto de Pesquisa Médica do Quênia, a London School of Hygiene and Tropical Medicine, a Novavax e o Serum Institute of India.
O R21 é composto pela repetição central e pelo C-termino do CSP fusionado à extremidade N-terminal do HBsAg (na forma de VLPs) produzido em Hansenula polymorpha. A vacina R21 contém um nível mais alto de antígeno circumesporozoítico (CSP) do que a vacina RTS,S. Além disso, embora o R21 utilize a mesma estrutura recombinante ligada ao HBsAg, não contém excesso de HBsAg. Inclui o adjuvante Matrix-M, mas não o AS01.
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