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원료 및 시약
GLP-1은 37개의 아미노산으로 구성된 호르몬입니다. 생물학적으로 활성 있는 GLP-1은 GLP-1 (7-36) 아미드와 GLP-1 (7-37)에 의존합니다. 인슐린과 소마토스타틴의 분비를 증가시키기 위해, GLP-1 (7-36) 아미드와 GLP-1 (7-37)은 췌장 낭포 세포 β-세포, δ-세포 및 α-세포에 존재하는 식별된 GLP-1 수용체 (GLP1R)에 결합하고 영향을 미칩니다. 또한, GLP-1과 GLP-1R 작용제는 다양한 비췌장 효과를 통해 혈당을 낮추고 체중 감소에 기여합니다.
인체 내 인간 GLP-1의 반감기는 짧습니다. 따라서, 이 호르몬의 안정성을 향상시키면서도 그 효능과 약리학적 효과를 유지하도록 구조를 수정하여 GLP-1 유사체 (GLP-1R 작용제로서)가 개발되었습니다.
다양한 GLP-1 수용체 작용제가 시판되고 있으며, 이들에는 엑센타이드, 엑센타이드 연장 방출제(ER), 리시센타이드, 리라글루타이드, 두라글루타이드, 세마글루타이드 및 경구용 세마글루타이드가 포함됩니다. 그러나 판매 감소로 인해 알비글루타이드는 2017년에 생산이 중단되었습니다. 2005년 FDA는 최초의 GLP-1 수용체 작용제인 엑센타이드를 승인했습니다. 경구용 세마글루타이드(FDA는 2019년에 승인)를 제외한 모든 GLP-1 아날로그는 피하 주사로 투여됩니다.
또한, 세마글루타이드는 2021년에 만성 체중 관리를 위해 FDA의 승인을 받았으며, 일주일에 한 번 주입하는 고용량(2.4mg)에서 체중 감량 연구에서 효과를 보였습니다. 다른 GLP-1 수용체 작용제들도 고용량 리라글루타이드와 세마글루타이드를 제외하고 체중 감량에 좋은 효과가 있었지만, 이 적응증으로 FDA의 승인을 받지는 못했습니다.
이름 | 유형 | 구조 특징 |
엑센타이드 | 단기 작용 | 익세나타이드는 인간 GLP-1과 53%의 아미노산 서열을 공유하는 39개의 아미노산펩타이드 아미드입니다. 위치 2에서의 주요 아미노산 치환은 DPP-4에 대한 완전한 저항성을 부여합니다. |
리라글루타이드 | 단기 작용 | 리라글루타이드는 97%의 아미노산 잔기 동일성을 가지며, 구조적으로 자연형 GLP-1(7-37)과 유사합니다. 리라글루타이드와 인간 GLP-1 사이의 차이는 위치 28에서 Lys가 Arg로 대체되었고, 위치 20의 Lys에서 글루탐산 스페이서가 팔미트산을 결합한다는 것입니다. 지방산 결합은 혈청 알부민과의 결합 및 피하 공간에서의 자기 결합을 통해 작용 시간을 연장시킵니다. |
알비글루타이드 | 장기 작용형 | 알비글루타이드는 두 개의 GLP-1(7-36) 분자와 인간 혈청 알부민의 탠덤 융합체입니다. 펩타이드 서열은 위치 8에서 Gly에서 Ala로 이동하여 DPP-4 매개 단백질 응집에 대한 저항성을 증가시킵니다. 또한 이 펩타이드를 알부민과 융합함으로써 인간에서의 반감기를 6-8일로 연장시킵니다. |
듀라글루타이드 | 장기 작용형 | 두라글루타이드는 재조합 DNA가 IgG Fc와 공유 결합된 GLP-1 (7-37) 폴리펩티드 아날로그입니다. 두라글루타이드의 구조는 용해도를 향상시키고, 면역원성을 줄이며, 신장 배출을 감소시킵니다. |
리시센타이드 | 단기 작용 | 리시센타이드는 엑센타이드와 유사한 구조(단지 하나의 아미노산만 다름)로 44개의 아미노산으로 구성된 펩타이드를 포함합니다. 원래의 엑센타이드 서열은 C-말단에 6개의 라이신 잔기를 추가하고 C-말단의 프롤린을 제거하여 확장되었습니다. 이 수정은 엑센타이드의 반감기를 약간 연장(3-4시간)하여 하루 한 번 피하 주사를 가능하게 만들었으며, 더 중요한 점은 GLP-1 수용체와의 결합력을 네 배로 증가시켰습니다. |
NN9535 | 장기 작용형 | 장기 작용 GLP-1 아고니스트로서, 세마글루타이드는 리라글루타이드와 두 가지 위치에서 다릅니다. Pos2는 DPP-4에 의한 효소적 분해로부터 크게 보호되는 Aib(U)로 대체됩니다. 또한, 수정된 지방산 사슬과 두 개의 PEG2 중간체는 in vitro 및 in vivo에서 모두 지속적인 효과에 최적임이 입증되었습니다. |
베이나글루타이드 | 단기 작용 | 베날루타이드는 인간 GLP-1 (7-36)과 거의 100% 동일한 재조합 인간 GLP-1 폴리펩티드 (rhGLP-1)입니다. |
PEG-록센타이드 | 장기 작용형 | 폴리에틸렌 글리콜 록센타이드 (PEG-Loxe)는 새로운 PEG 연결형 GLP-1 아나로그입니다. 록센타이드는 인간 GLP-1과 53%의 동일성을 가진 엑센딘-4에서 유래되었습니다. |
LY3298176 |
장기 작용형 | GLP-1 수용체와 인슐린 분비 촉진 펩티드 (GIP) 수용체를 대상으로 하는 이중 수용체 아고니스트입니다. |
일반명 | 상표명 / 대체명 | 발현 시스템 | 증상 | 제조업체 | 최신 단계 |
리라글루타이드 재조합 | Saxenda, Victoza, 诺和力 | 효모 (Saccharomyces cerevisiae) | 심혈관 질환, 비만, 과체중, 2형 당뇨병 | 노보 노르디스크 | 승인 |
세마글루타이드 (주사) | 오제믹, 웨고비, 诺和泰 | 효모 | 2형 당뇨병, 과체중, 비만, 심부전, 비알코올성 지방간염, | 노보 노르디스크 | 승인 |
세마글루타이드 (경구) | 라이벨러스 | 효모 | 2형 당뇨병, 과체중, 비만, 알츠하이머병 | 노보 노르디스크 | 승인 |
알비글루타이드 | 알부고, 에퍼잔, 싱크리아 | 효모 (Saccharomyces cerevisiae) | 2형 당뇨병 | GSK | 회수 |
Bydureon, Byetta | 엑센타이드 | N.A. (화학 합성) | 2형 당뇨병 | Amylin 제약, AstraZeneca | 승인 |
듀라글루타이드 | trulicity | CHO 세포 | 2형 당뇨병 | 엘리릴리 | 승인 |
베이나글루타이드 | 의생태, 페소미 | 대장균(E. coli) | 2형 당뇨병, 비만, 과체중 | 상하이 베네메이 제약 | 승인 |
리라글루타이드 바이오시밀러 | 리루핑 | 대장균(E. coli) | 2형 당뇨병, 비만, 과체중, 당뇨병 | 항저우 중메이, 지위안 유전자 공학 | 승인 |
리라글루타이드 바이오시밀러 | 통보력 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 통화 동bao | 승인 |
에스노글루타이드 | XW003 | 대장균(E. coli) | 2형 당뇨병 | 비만 | 비알코올성 지방간염 (비알코올성 지방간염, NASH) | Sciwind Biosciences | 제3상 |
엑센딘-4 | 재조합 엑세나타이드, 활성 물질 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 동관 바오리젠 바이오엔지니어링 | 제3상 |
재조합 엑센딘 4 | UNI RE4 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 유니-바이오 사이언스 그룹 | 제3상 |
rExenatide-4 | 재조합 엑세나타이드-4, RE-4 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | CSPC 중기 제약 기술 | 제3상 |
리라글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | SL 제약, 프로틴웨이 바이오테크놀로지 | 제3상 |
리라글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 비만 | 과체중 | 2형 당뇨병 | 완방 생물제약 | 제3상 |
리라글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 주해 유나이티드 래버러토리즈 | 제3상 |
세마글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 리브존 그룹 | 제3상 |
아브엑시티드 | 아브엑시티드 (USAN), 아브엑시티드 아세테이트, 엑산딘 9-39 | 업데이트 대기중 | 바리아트릭 수술 후 저혈당증 (PBH), 선천성 고인슐린혈증 (HI) | 케임브리지 대학교 출판사, 에이거 바이오포마슈티컬스, 스탠퍼드 대학교 | 제2상 |
에피노펩듀타이드 | JNJ-64565111, HM12525A, MK-6024 | 업데이트 대기중 | 비알코올성 지방간염 | 제2형 당뇨병 | 한미제약, MSD | 제2상 |
옥신토모듈린 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병, 비만 | 제네틱 바이오사이언스, 파름신트제 이프주에스씨 | 제2상 |
PB-1023 | 글리머라, GLP-1-ELP-120 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 페이즈바이오 팜aceutics, 이뮤노포지 | 제2상 |
레타루티드 | LY 3437943 | 업데이트 대기중 | 비만 | 과체중, 2형 당뇨병 | 엘리릴리 | 제2상 |
GZR-18 | GZR18 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 비만, 과체중 | 간앤리 제약 | 1상 / 2상 |
E2HSA | 재조합 엑센타이드-인간 혈청 알부민 융합 단백질 | 업데이트 대기중 | 당뇨병 | 지장화양 | 제1상 |
GLP-1 아날로그 융합 단백질 | 재조합 인간 GLP-1 아날로그 융합 단백질, 인간 혈청 알부민(HSA) | 업데이트 대기중 | 당뇨병 | 장수 T-Mab 바이오파마 | 제1상 |
HB 1085 | 인슐린 분비 호르몬 펩타이드 융합 단백질 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병, 비만 | Wuxi Hebang | 제1상 |
Exendin-9,39 | Exenatide9-39 | 업데이트 대기중 | 당뇨병 | 비만 | 메이요 클리닉 | 제1상 |
GLP-1 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 1형 당뇨병, 인슐린 저항성 | 버지니아 대학교 재단 | 제1상 |
NN-9277 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 과체중 | 노보 노르디스크 A/S | 제1상 |
산성펩타이드 유사체 | OXM | 업데이트 대기중 | 당뇨병, 비만 | 임페리얼 칼리지 런던 | 제1상 |
VTC-G15 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 1형 당뇨병 | 매스 제네럴 브리검, 인크. | 제1상 |
XW-004 | 경구용 GLP-1 유사체 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병, 비알코올성 지방간염, 비만 | Sciwind Biosciences | 제1상 |
XW-014 | XW-014 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병, 비알코올성 지방간염, 비만 | Sciwind Biosciences | 제1상 |
리라글루타이드 바이오시밀러 | TQZ2451 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 치아타이 천칭 제약 | 승인을 위한 제출 |
리라글루타이드 바이오시밀러 | 4P-004、4P004 | 업데이트 대기중 | 무릎 관절염 | 포잉 바이오텍 | 제1상 |
리라글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 스카이윈드 바이오사이언스, 에틴프로 | 제1상 |
세마글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 충칭 첸안 바이오파마, 상하이 보박스 바이오테크놀로지 | 제1상 |
세마글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 항저우 중메이 화동, 충칭 파이진 바이오테크놀로지 | 제1상 |
세마글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병, 알츠하이머병, 비알코올성 지방간염, 비만 | 주해 연합 연구소, 중산 분원 | 제1상 |
세마글루타이드 바이오시밀러 | PJ-007 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병, 비만 | 화동 제약, 충칭 페그바이오 바이오파마 | 제1상 |
리라글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 2형 당뇨병 | 노봇 바이오테크놀로지 | 임상 시험 신청 |
세마글루타이드 바이오시밀러 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 업데이트 대기중 | 주해 연합 | 임상 시험 신청 |