Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συνδέονται με έναν πιο επιθετικό υποτύπο καρκίνου και χειρότερη πρόγνωση, όπως η υπερέκφραση του ανθρώπινου πρωτεΐνου ανάπτυξης επιδερμίδας 2 (HER2). Με αυτό υπ' όψη, η ανάπτυξη βαθμομετρών HER2 που στοχεύουν είναι ουσιώδης για τη μη εισβατική διάγνωση in vivo των καρκινικών υποτύπων HER2 θετικών. Και οι αντισώματα μπορεί να είναι η καλύτερη λύση.
Μεταξύ των αντισωμάτων, τα nanobodies, επίσης γνωστά ως Heavy-Chain Variable (VHH) ή Single Domain Antibody (SdAb), αποκτούν ειδική προσοχή λόγω των ευνοϊκών τους κινητικοτήτων. Τα nanobodies μπορούν να εισόδουν στο ιστό του καρκίνου και να συνδέονται με υψηλή συγκεκριμένη σχέση με αντιγόνους, με μικρό μέγεθος και υψηλή φιλία. Όλα αυτά κάνουν τα nanobodies έναν κατάλληλο βοηθό για τη θεραπεία και τη διάγνωση.
Αρκετοί υποψήφιοι, όπως 2Rs15d, NM-02, 5F7, MIRC208, MIRC213, 11A4, 18C3, 22G12, βρίσκονται σε προεκπειραματικές και κλινικές μελέτες.
Ο λόγος να επιλεγεί το 2Rs15d (anti-HER2-VHH1) ως κύριος υπολογισμός βασίζεται στις συνολικές αποτελεσματικές ιδιότητές του υψηλής φιλίας και στον στόχο των εμφυτευμένων καρκινικών κύστων in vivo, καθώς και στη μη ανταγωνιστική του ιδιότητα με το trastuzumab και το pertuzumab στον στόχο HER2. Και το 2Rs15d έχει δείξει εξαιρετική κατεύθυνση HER2 και σε προκοινοβατικά και σε κοινοβατικά πειράματα.
Ένα φάσης I δοκιμαστικό πείραμα με ετικεταρισμένο 68Ga 2Rs15d υποδηλώνει ότι το 68Ga-NOTA-2Rs15d μπορεί να είναι κατάλληλο για την αξιολόγηση της έκφρασης HER2 σε μεταστασικά φιάλαματα, αλλά όχι σε πρωταρχικά φιάλαματα BC. Σήμερα, διεξάγονται δύο φάσεις II μελετών του 2Rs15d, συμπεριλαμβανομένης μιας φάσης II δοκιμαστικής μελέτης (NCT03331601) που επισκοπεύει το δυναμικό του για την επισκόπηση των εγκεφαλικών μεταστάσεων του BC και μιας φάσης II κοινοβατικής μελέτης (NCT03924466) που επισκοπεύει τη σχέση μεταξύ της εικονικής θετικής τιμοποιήσης HER2 και της απορρόφησης 68Ga-NOTA-2Rs15d σε τοπικά ή απομακρυσμένα μεταστασικά φοκάλ σε ασθενείς με BC.
Η NanoMab ανέπτυξε ένα άλλο anti-HER2 sdAb, που ονομάζεται NM-02. Δείχνεται ότι το 99mTc ετικεταρισμένο NM-02 επιδείξει ασφάλεια και δυναμικό στόχευσης τύμορου σε 10 ασθενείς με καρκίνο του στηθούς (BC) στην πρώτη δοκιμή σε ανθρώπους (NCT04040686). Επιπλέον, μια άλλη φάση I δοκιμή (NCT04674722) είναι σε εξέλιξη, για μη εισβατική διάγνωση και ραδιονουκλεϊκή στόχευση για τον καρκίνο του στηθούς HER2 θετικό.
Η Ablynx (τώρα μέρος της Sanofi) ανέπτυξε το Radiolabeled 5F7, το οποίο διατήρησε εξαιρετική φιλία και ανοσοαντιδραστικότητα μετά τη ραδιοετικεταρισμένη διαδικασία σε προκλινικές δοκιμές. Επιπλέον, η PET εικονογράφηση βασισμένη στο 68Ga/131I SGMIB-ετικεταρισμένο 5F7 για τη διάγνωση του καρκίνου του στηθούς HER2 θετικού μεταστασικού είναι υπό μελέτη.
Το Yaohai Bio-Pharma Προσφέρει Ολοκληρωμένη Λύση CDMO για VHH/sdAb
Anti-HER2 VHH Σε Ανάπτυξη
Αντι-HER2 VHH |
Σύστημα Έκφρασης |
Ραδιοετικεταρισμός |
Στάδιο |
Κλινικές Δοκιμές |
2Rs15d |
Escherichia coli (E. coli) WK6 |
68Ga |
Φάση 2 |
NCT03331601 |
Φάση 2 |
NCT03924466 |
άλλες ετικέτες |
προκινητικός |
ΟΧΙ |
NM-02 |
E. coli BLR (DE3) |
99mTc |
Φάση 1 |
NCT04040686 |
Φάση 1 |
NCT04674722 |
άλλες ετικέτες |
προκινητικός |
ΟΧΙ |
5F7 |
E. coli |
68Ga |
Φάση 1 |
NCT05982626 |
131I |
Φάση 1 |
NCT05982626 |
άλλες ετικέτες |
προκινητικός |
ΟΧΙ |
MIRC208 |
E. coli |
99mTc |
Πρώτη σε ανθρώπους |
NCT04591652 |
MIRC213 |
E. coli |
99mTc |
Φάση 1 |
NCT05622240 |
11A4 |
E. coli |
IRDye 800CW |
προκινητικός |
ΟΧΙ |
18C3 |
E. coli |
IRDye 800CW |
προκινητικός |
ΟΧΙ |
22G12 |
E. coli |
IRDye 800CW |
προκινητικός |
ΟΧΙ |
VHH_1028 |
E. coli |
131I |
προκινητικός |
ΟΧΙ |
Αναφορά:
[1] Ge S, Li J, Yu Y, Chen Z, Yang Y, Zhu L, Sang S, Deng S. Κριτική: Ραδιενεργητική Μοριακή Εικόνα Στοχευμένη στο HER2 στον Καρκίνο του Στηθού με Έμφαση στα Μοριακά Προβλήματα στα Κλινικά Δοκιμαστικά και Στα Μικρά Πεπτίδια. Molecules. 2021 Oct 27;26(21):6482. doi: 10.3390/molecules26216482.