Treponema pallidum , προηγουμένως ονομαζόταν Spirochaeta pallida , είναι το σπειροχάινι που προκαλεί τη φυλλοδιάβαση. Μεταδίδεται συνήθως μέσω σεξουαλικής επαφής, αλλά μπορεί επίσης να μεταδιδεται κατακόρυφα κατά την εγκύηση, προκαλώντας γεννητική φυλλοδιάβαση. Η WHO εκτιμά ότι μέχρι το 2020, 7,1 εκατομμύρια ενήλικες ηλικίας 15-49 ετών θα διαγνωστούν με φυλλοδιάβαση.
Επί του παρόντος, οι πιθανές περιπτώσεις φυλλοδιάβασης εξετάζονται συνήθως με τις τρεπονηματικές σερολογικές δοκιμές T. pallidum αντισώματα (IgG και/ή IgM).
Lipoproteines του T. pallidum
Τα τρεπονηματικά αντιγόνα αποτελούνται από 15 kDa lipoprotein (Tp15), 17 kDa lipoprotein (Tp17), 44.5 kDa lipoprotein (Tp44.5, TmpA), και 47 kDa lipoprotein (Tp47). Για να ανιχνευθούν T. pallidum συγκεκριμένα αντισώματα, μια συνδυασμένη μορφή T. pallidum αναπαραγωγικά αντιγόνα (που αποκτήθηκαν σε Escherichia Coli ) ή το εξαιρετικό T. pallidum λυσάτο είναι ευρέως χρησιμοποιημένο.
Δοκιμή Ενζυματικού Ανοσοαντιγονισμού (EIA)
Είναι μια δοκιμή ανοσοαντιγονισμού κατά τρεπονήματος, η δοκιμή Ενζυματικού Ανοσοαντιγονισμού (EIA) χρησιμοποιείται συνήθως ως αυτοματοποιημένος πρώτος έλεγχος. Πολλές εμπορικές δοκιμές ανιχνεύουν IgM, IgG ή και τα δύο με αναπαραγωγικά τρεπονηματικά αντιγόνα (Tp15, Tp17 και Tp47).
Δοκιμή Ανοσοαντιγονισμού Χημειοφωστείνης (CLIA)
Η δοκιμή Ανοσοαντιγονισμού Χημειοφωστείνης (CLIA) είναι μια μορφή EIA: είναι μια γρήγορη, αυτοματοποιημένη μέθοδος υψηλής διεργασίας που χρησιμοποιεί παραμαγνητικά σωματίδια με αναπαραγωγικά αντιγόνα για να πιάνει IgM και/ή IgG, και στη συνέχεια προστίθεται ένα χημειοφωστεινικό υποστρώμα για να παράγει ένα σήμα ανάλογο με τον ποσοστό του συνδυασμού αντιγόνου-αντισώματος. Η αυτοματοποιημένη διαθεσιμότητα των EIA και CLIA τις καθιστά βάση γρήγορων διαγνωστικών δοκιμών για τον έλεγχο της συφίλεως.
Δοκιμή Immunoblot
Η ανάλυση Immunoblot χρησιμοποιείται κυρίως ως επιπλέον επιβεβαίωση για να εξηγήσει τα αποτελέσματα όταν άλλες δοκιμές για τη σύφιλη δεν παράγουν οριστικό αποτέλεσμα. Είναι μια πολύ συγκεκριμένη δοκιμασία Western blotting που ανιχνεύει IgM και IgG αντίστοιχα. Η αρχική δοκιμασία immunoblot χρησιμοποιεί ολόκληρους οργανισμούς ως αντιγόνο και ανιχνεύει αντισώματα που κατευθύνονται εναντίον των κύριων επιφανειακών αντιγόνων των T. pallidum (TpN15, TpN17, TpN44.5, και TpN47).
Οι ολόκληροι οργανισμοί είναι ενεργειακά επιβαρυντικοί και δύσκολοι να ερμηνευτούν λόγω μη συγκεκριμένων αντιδράσεων. Οι εμπορικές αναδρομικές δοκιμασίες immunoblot, όπως η INNO-LIA Syphilis (Innogenetics NV, Γάντη, Βέλγιο), ViraBlot (Viramed Biotech, Planegg, Γερμανία) και MarDx test (Trinity Biotech, Bary, Ιρλανδία), μπορούν να αντικαταστήσουν τους ολόκληρους οργανισμούς.
Το Yaohai Bio-Pharma Προσφέρει Ολοκληρωμένη Λύση CDMO για Treponema Antigen