כנגיף נשימתי נפוץ, וירוס סינציטיאלי נשימתי (RSV) מוביל בדרך כלל לתסמינים קלים דמויי הצטננות. תינוקות וקשישים הנגועים ב-RSV נוטים יותר לחלות במחלה קשה ודורשים אשפוז.
RSV מכיל גנום בנוקלאוקפסיד סליל, המוקף בחלבון מטריקס ובגליקופרוטאינים של המעטפת. RSV הוא חבר בסוג Orthopneumovirus במשפחת ה-Pneumoviridae, אשר חברו מכיל RSV אנושי, RSV בקר, וירוס דלקת ריאות של עכברים.
ה-Attachment glycoprotein (G) ו-Fusion glycoprotein (F) הם שני אנטיגנים עיקריים על פני השטח, הממלאים תפקידים חשובים בהתקשרות ויראלית ובשלבים המוקדמים של ההדבקה. בהתבסס על ההבדלים בין G-glycoproteins, ניתן לחלק RSV לשתי תת-קבוצות עיקריות (A ו-B). במהלך זיהום טבעי, חלבוני F ו-G הם גם היעדים העיקריים לנטרול נוגדנים. חיסונים שפותחו כיום נגד RSV מבוססים בעיקר על חלבוני F ו-G.
פיתוח חיסוני RSV החל בשנות ה-1960. החיסון המועמד, RSV מומת על ידי פורמלין (FI-RSV), גרם לדלקת ריאות חמורה בזיהום ה-RSV הספונטני הראשון לאחר חיסון FI-RSV. ספקות לגבי חיסון FI-RSV הפריעו להתפתחות החיסונים. בשנים האחרונות, עם התפתחות אסטרטגיות חיסונים חדשות והבנה מעמיקה של אנטיגנים של RSV, פותחו או אושרו קלינית מספר חיסונים, המכילים כאלה המבוססים על חלבונים רקומביננטיים ו-mRNA (RNA שליח). חיסוני RSV בפיתוח מבוססים בעיקר על חלבוני F או G.
בשנת 2023, ה-FDA העניק שני חיסוני RSV רקומביננטיים תחת השמות המסחריים Arexvy ו- Abrysvo. שניהם מיוצרים בתאי שחלות אוגר סיני (CHO). Arexvy, שפותחה על ידי GSK, מספקת גליקופרוטאין F רקומביננטי RSV מיוצב בקונפורמציה שלפני היתוך (RSVPreF3). בעוד Abrysvo, שפותחה על ידי פייזר, כוללת RSV רקומביננטי PreF A ו-PreF B.
טכנולוגיות אחרות של חיסון RSV המכוונות לחלבון F, כגון Ad26.RSV.preF (Janssen) ו-mRNA-1345 (Moderna) נמצאות כעת בניסויים קליניים.
בנוסף לחלבוני F, אנטיגן נוסף, חלבון G, יכול לייצר גם נוגדנים מנטרלים. התמקדות בחלבון RSV G יכולה לספק הגנה רחבה יותר מפני מחלות, כולל פעילות אנטי-ויראלית, עיכוב של זיהום תאי ופעילות אנטי-דלקתית. חיסוני RSV המבוססים על חלבוני G כוללים את BARS13 (ADV110), אשר פותח על ידי Advaccine ונמצא בפיתוח קליני; ADV110 מכיל חלבוני RSV G רקומביננטיים המיוצרים ב Escherichia coli (E. coli) ו-cyclosporine A adjuvant, ונמצא כעת בניסויים קליניים שלב II בנבדקים בגילאי 60-80 שנים.
שם גנרי |
שם מותג/שם חלופי |
מערכת ביטוי |
אנטיגן |
יַצרָן |
השלב האחרון |
GSK-3844766A |
Arexvy, חיסון RSV PreF3 |
תא CHO |
חלבון F של וירוס סינציטאלי נשימה (RSV). |
GSK Plc |
אישור |
PF-06928316 |
Abrysvo, RSVpreF |
תא CHO |
ממתין לעדכון |
Pfizer Inc |
אישור |
חיסון RSV רקומביננטי |
ResVax |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
נובבקס |
שלב III |
חיסון RSV רקומביננטי |
ADV110, BARS-13 |
החיידק |
חלבון RSV G |
Advaccine ביוטכנולוגיה |
שלב II |
VN-0200 |
VAGA-9001a |
ממתין לעדכון |
אנטיגן VAGA-9001a |
דייצ'י סאנקיו |
שלב II |
חיסון לחלקיקים דמויי וירוס RSV (VLP). |
IVX-121 |
ממתין לעדכון |
חלבון RSV pre-F |
Icosavax |
שלב II |
JNJ-64213175 |
JNJ 6421317, RSV preF |
ממתין לעדכון |
חלבון RSV pre-F |
יאנסן, ג'ונסון וג'ונסון |
שלב I |
חיסון RSV |
V-306 |
חומרים כימיים מסונתזים |
F site II מחקות חלבון (FsIIm) VLP |
וירומטיקס |
שלב I |
VRC-RSVRGP084-00-VP |
DS-Cav1, VRC-RSVRGP084-00VP |
מערכת תאי CHO |
ממתין לעדכון |
המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות |
שלב I |
DPX-RSV |
DepoVax, DPX-RSV |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
יפן IMV |
שלב I |
חיסון RSV רקומביננטי |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
Changchun BCHT ביוטכנולוגיה |
פרה-קליני |