Glukagónu podobný peptid-1 (GLP-1) je hormón pozostávajúci z 37 aminokyselín. Neporušený biologicky aktívny GLP-1 je závislý od GLP-1 (7-36) amidu a GLP-1 (7-37). Na zníženie sekrécie glukagónu a zvýšenie sekrécie inzulínu a somatostatínu sa GLP-1 (7-36) amid a GLP-1 (7-37) viažu a ovplyvňujú identifikovaný receptor GLP-1 (GLP1R) na pankreatickom ostrovčeku β -bunky, δ-bunky a a-bunky. Okrem toho agonisty GLP-1 a GLP-1R tiež prispievajú k zníženiu hladiny glukózy v krvi a zníženiu hmotnosti s rôznymi extrapankreatickými účinkami.
Polčas ľudského GLP-1 v tele je krátky. Analógy GLP-1 (ako agonisty GLP-1R) sa teda vyvíjajú prostredníctvom modifikácií jeho štruktúry, aby sa zlepšila stabilita tohto hormónu pri zachovaní jeho účinnosti a farmakologických účinkov.
K dispozícii sú rôzne agonisty receptora GLP-1, vrátane exenatidu, exenatidu s predĺženým uvoľňovaním (ER), lixisenatidu, liraglutidu, dulaglutidu, semaglutidu a perorálneho semaglutidu. Ale kvôli klesajúcemu predaju bol albiglutid prerušený v roku 2017. V roku 2005 FDA schválila prvého agonistu GLP-1 receptora, exenatid. Všetky analógy GLP-1 okrem perorálneho semaglutidu (schváleného FDA v roku 2019) sa podávajú subkutánne.
Okrem toho, semaglutid bol schválený FDA pre chronickú kontrolu hmotnosti v roku 2021 a preukázal svoju účinnosť v štúdiách chudnutia, keď sa injekčne podával raz týždenne vo vysokej dávke 2.4 mg. Iné agonisty GLP-1 receptora, s výnimkou liraglutidu a semaglutidu vo vysokých dávkach, majú tiež dobrý účinok na chudnutie, ale neboli schválené FDA pre túto indikáciu.
Name |
Táno |
Svlastnosti štruktúry |
Exenatid |
Krátkodobé |
Exenatid je 39-aminokyselinový peptidový amid s 53% identitou aminokyselinovej sekvencie s ľudským GLP-1. Kľúčová aminokyselinová substitúcia v polohe 2 poskytuje úplnú rezistenciu voči DPP-4. |
liraglutid |
Krátkodobé |
S 97% identitou aminokyselinových zvyškov je liraglutid štrukturálne podobný prirodzenému GLP-1 (7-37). Rozdiely medzi liraglutidom a ľudským GLP-1 sú v tom, že Lys je nahradený Arg v polohe 28; glutamátový spacer na Lys v polohe 20 konjuguje kyselinu palmitovú. Väzbou na sérový albumín a samoväzbou v subkutánnom priestore predlžuje konjugácia mastných kyselín trvanie účinku. |
Albiglutid |
dlhodobo pôsobiace |
Albiglutid je tandemová fúzia dvoch molekúl GLP-1(7-36) s ľudským sérovým albumínom. Peptidová sekvencia je posunutá z Gly do Ala v polohe 8, čo zvyšuje odolnosť voči agregácii proteínov sprostredkovanej DPP-4. Navyše fúzia tohto peptidu s albumínom predlžuje jeho polčas u ľudí o 6-8 dní. |
Dulaglutid |
dlhodobo pôsobiace |
Dulaglutid je GLP-1 (7-37) polypeptidový analóg pozostávajúci z rekombinantnej DNA kovalentne fúzovanej s IgG Fc. Štruktúra dulaglutidu zlepšuje rozpustnosť, znižuje imunogenicitu a znižuje renálny klírens. |
Lixisenatid |
Krátkodobé |
Lixisenatid zahŕňa 44-aminokyselinový peptid s podobnou štruktúrou ako exenatid (líši sa len jednou aminokyselinou). Pôvodná sekvencia exenatidu bola predĺžená pridaním šiestich lyzínových zvyškov na C-koniec a odstránením prolínu z C-konca. Táto modifikácia mierne predĺžila polčas exenatidu na 3-4 hodiny, čo umožňuje jeho subkutánnu injekciu raz denne a čo je dôležitejšie, štvornásobne zvyšuje jeho väzbu na GLP-1 receptor. |
Semaglutide |
dlhodobo pôsobiace |
Ako dlhodobo pôsobiaci agonista GLP-1 sa semaglutid líši od liraglutidu na dvoch miestach. Pos2 je nahradený Aib(U)-modifikácia, ktorá ho významne chráni pred enzymatickou degradáciou DPP-4. Okrem toho sa ukázalo, že modifikovaný reťazec mastnej kyseliny a dva medziprodukty PEG2 sú optimálne pre predĺženú účinnosť in vitro aj in vivo. |
Beinaglutid |
Krátkodobé |
Benalutid je rekombinantný ľudský GLP-1 polypeptid (rhGLP-1), ktorý je takmer 100 % homológny s ľudským GLP-1 (7-36). |
PEG-loxenatid |
dlhodobo pôsobiace |
Polyetylénglykol loxenatid (PEG-Loxe) je nový analóg GLP-1 spojený s PEG. Loxenatid je odvodený od exendínu-4 s 53 % homológiou s ľudským GLP-1. |
Všeobecný názov |
Názov značky/ Alternatívny názov |
Výrazový systém |
indikácia |
Výrobca |
Najnovšie štádium |
Rekombinantný liraglutid |
Saxenda, Victoza,诺和力 |
Kvasinky (Saccharomyces cerevisiae) |
Kardiovaskulárne ochorenia, Obezita, Nadváha, Diabetes mellitus 2. typu |
Novo Nordisk |
Schválenie |
Semaglutid (injekcia) |
Ozempic, Wegovy,诺和泰 |
kvasnice |
Diabetes mellitus 2. typu, Nadváha, Obezita, Srdcové zlyhanie, Nealkoholická steatohepatitída, |
Novo Nordisk |
Schválenie |
Semaglutid (orálny) |
Rybelsus |
kvasnice |
Diabetes mellitus 2. typu, Nadváha, Obezita, Alzheimerova choroba |
Novo Nordisk |
Schválenie |
Albiglutid |
Albugo, Eperzan, Syncria |
Kvasinky (Saccharomyces |
Diabetes mellitus 2. typu |
GSK |
Vybrať |
Bydureon, Byetta |
Exenatid |
N.A. (Chemická syntéza) |
Diabetes mellitus 2. typu |
Amylin Pharmaceutical, AstraZeneca |
Aschvaľovanie |
Dulaglutid |
Skutočnosť |
CHO bunka |
Diabetes mellitus 2. typu |
Eli Lilly |
Schválenie |
Beinaglutid |
谊生泰,菲塑美 |
E. coli |
Diabetes mellitus 2. typu, Obezita, Nadváha |
Shanghai Benemae Pharmaceutical |
Schválenie |
Liraglutid Biosimilar |
利鲁平 |
E. coli |
Diabetes mellitus 2. typu, Obezita, Nadváha, Diabetes |
Hangzhou Zhongmei, génové inžinierstvo Jiuyuan |
Schválenie |
Liraglutid Biosimilar |
统博力 |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Tonghua Dongbao |
Schválenie |
Eknoglutid |
XW003 |
E. coli |
Diabetes mellitus 2. typu | Obezita | Nealkoholická steatohepatitída(nealkoholická steatohepatitída,NASH) |
Sciwind Biosciences |
Fáza III |
Exendin-4 |
Rekombinantný exenatid, účinná látka |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Dongguan Baolijian Bioinžinierstvo |
Fáza III |
Rekombinantný exendín 4 |
UNI RE4 |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Uni-Bio Science Group |
Fáza III |
rExenatid-4 |
Rekombinantný exenatid-4, RE-4 |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
CSPC Zhongqi farmaceutická technológia |
Fáza III |
Biraglutid biologicky podobný |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
SL Pharmaceutica, Protein-Way Biotechnology |
Fáza III |
Biraglutid biologicky podobný |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Obezita | Nadváha | Diabetes mellitus 2. typu |
Wanbang Biopharmaceuticals |
Fáza III |
Biraglutid biologicky podobný |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Zhuhai United Laboratories |
Fáza III |
Biologicky podobný semaglutid |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Skupina Livzon |
Fáza III |
Avexitide |
Avexitid (USAN), Avexitid acetát, Exendin 9-39 |
Čaká na aktualizáciu |
Postbariatrická hypoglykémia (PBH), vrodený hyperinzulinizmus (HI) |
Cambridge University Press, Eiger BioPharmaceuticals, Stanfordská univerzita |
Fáza II |
Efinopegdutid |
Glukagón, JNJ-64565111, HM12525A, MK-6024 |
Čaká na aktualizáciu |
Nealkoholická steatohepatitída | Diabetes mellitus 2. typu |
Hanmi Pharmaceutical, MSD |
Fáza II |
oxyntomodulín |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu, obezita |
Xenetic Biosciences, Pharmsynthez PJSC |
Fáza II |
PB-1023 |
Glymera, GLP-1-ELP-120 |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
PhaseBio harmaceuticals, ImmunoForge |
Fáza II |
Retatrutide |
LY 3437943 |
Čaká na aktualizáciu |
Obezita | Nadváha, diabetes mellitus 2. typu |
Eli Lilly |
Fáza II |
GZR-18 |
GZR18 |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu | Obezita, nadváha |
Gan & Lee Pharmaceuticals |
Fáza I / II |
E2HSA |
Fúzny proteín rekombinantný exenatid-ľudský sérový albumín |
Čaká na aktualizáciu |
Cukrovka |
Zhejiang Huayang |
Fáza I |
GLP-1 analógový fúzny proteín |
Rekombinantný fúzny proteín analógu ľudského glukagónu peptid-1, ľudský sérový albumín(Hsa) |
Čaká na aktualizáciu |
Cukrovka |
Jiangsu T-Mab Biopharma |
Fáza I |
HB 1085 |
Fúzny proteín sekrečného peptidu inzulínotropného hormónu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu, obezita |
Wuxi Hebang |
Fáza I |
Exendin-9,39 |
Exenatid9-39 |
Čaká na aktualizáciu |
Cukrovka | Obezita |
Mayo Clinic |
Fáza I |
Peptid podobný glukagónu 1 |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 1. typu, inzulínová rezistencia |
Nadácia University of Virginia |
Fáza I |
NN-9277 |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Nadváha |
Novo Nordisk A / S |
Fáza I |
Peptidové analógy oxyntomodulínu |
OXM, glukagón-37 |
Čaká na aktualizáciu |
Cukrovka, obezita |
Imperial College London |
Fáza I |
VTC-G15 |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 1. typu |
Mass General Brigham, Inc. |
Fáza I |
XW-004 |
Perorálny analóg GLP-1 |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu, nealkoholická steatohepatitída, obezita |
Sciwind Biosciences |
Fáza I |
XW-014 |
XW-014 |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu, nealkoholická steatohepatitída, obezita |
Sciwind Biosciences |
Fáza I |
Biraglutid biologicky podobný |
TQZ2451 |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical |
Odoslať na schválenie |
Biraglutid biologicky podobný |
4P-004,4P004 |
Čaká na aktualizáciu |
Artritída kolena |
4Moving Biotech |
Fáza I |
Biraglutid biologicky podobný |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Sciwind Biosciences, Etinpro |
Fáza I |
Biologicky podobný semaglutid a biotechnológia Shanghai Bovax) |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Chongqing Chenan Biopharmaceutical, Shanghai Bovax Biotechnology |
Fáza I |
Biologicky podobný semaglutid |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Hangzhou Zhongmei Huadong, biotechnológia Chongqing Paijin |
Fáza I |
Biologicky podobný semaglutid |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu, Alzheimerova choroba, nealkoholická steatohepatitída, obezita |
Zhuhai United Laboratories, pobočka Zhongshan |
Fáza I |
Biologicky podobný semaglutid |
PJ-007 |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu, obezita |
Huadong Medicine, Chongqing Peg-Bio Biopharma |
Fáza I |
Biraglutid biologicky podobný |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Diabetes mellitus 2. typu |
Biotechnológia Nobot |
Aplikácia klinickej skúšky |
Biologicky podobný semaglutid |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Čaká na aktualizáciu |
Zhuhai United |
Klinická štúdiaVyužitie |
[1] Ussher JR, Drucker DJ. Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu 1: kardiovaskulárne prínosy a mechanizmy účinku. Nat Rev Cardiol. júl 2023; 20 (7): 463-474. doi: 10.1038/s41569-023-00849-3.