El péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) es una hormona que consta de 37 aminoácidos. El GLP-1 biológicamente activo intacto depende de la amida GLP-1 (7-36) y del GLP-1 (7-37). Para disminuir la secreción de glucagón y aumentar la secreción de insulina y somatostatina, la amida GLP-1 (7-36) y el GLP-1 (7-37) se unen y afectan al receptor de GLP-1 identificado (GLP1R) en el islote pancreático β. -células, células δ y células α. Además, los agonistas de GLP-1 y GLP-1R también contribuyen a reducir la glucosa en sangre y perder peso con una variedad de efectos extrapancreáticos.
La vida media del GLP-1 humano en el cuerpo es corta. Así, los análogos del GLP-1 (como agonistas del GLP-1R) se desarrollan mediante modificaciones de su estructura para mejorar la estabilidad de esta hormona manteniendo su potencia y efectos farmacológicos.
Hay varios agonistas del receptor de GLP-1 disponibles, que incluyen exenatida, exenatida de liberación prolongada (ER), lixisenatida, liraglutida, dulaglutida, semaglutida y semaglutida oral. Pero debido a la disminución de las ventas, la albiglutida se suspendió en 2017. En 2005, la FDA aprobó el primer agonista del receptor GLP-1, la exenatida. Todos los análogos del GLP-1, excepto la semaglutida oral (aprobada por la FDA en 2019), se administran por vía subcutánea.
Además, la FDA aprobó la semaglutida para el control crónico del peso en 2021 y ha demostrado eficacia en estudios de pérdida de peso cuando se inyecta una vez a la semana con dosis altas de 2.4 mg. También se ha demostrado que otros agonistas del receptor de GLP-1, con la excepción de liraglutida y semaglutida en dosis altas, tienen un buen efecto para perder peso, pero no han sido aprobados por la FDA para esta indicación.
NAME |
Types |
SCaracterísticas de la estructura |
Exenatida |
De acción corta |
La exenatida es una amida peptídica de 39 aminoácidos con una identidad de secuencia de aminoácidos del 53% con respecto al GLP-1 humano. Una sustitución de aminoácido clave en la posición 2 confiere resistencia completa a la DPP-4. |
La liraglutida |
De acción corta |
Con una identidad de residuos de aminoácidos del 97 %, la liraglutida es estructuralmente similar al GLP-1 natural (7-37). Las diferencias entre liraglutida y GLP-1 humano son que Lys se reemplaza por Arg en la posición 28; El espaciador de glutamato en Lys en la posición 20 conjuga ácido palmítico. Mediante la unión a la albúmina sérica y la autounión en el espacio subcutáneo, la conjugación de ácidos grasos prolonga la duración de la acción. |
Albiglutida |
Actuacion larga |
La albiglutida es una fusión en tándem de dos moléculas de GLP-1(7-36) con albúmina sérica humana. La secuencia peptídica se desplaza de Gly a Ala en la posición 8, lo que aumenta la resistencia a la agregación de proteínas mediada por DPP-4. Además, la fusión de este péptido con albúmina prolonga su vida media en humanos entre 6 y 8 días. |
Dulaglutida |
Actuacion larga |
Dulaglutida es un análogo del polipéptido GLP-1 (7-37) que consiste en ADN recombinante fusionado covalentemente a IgG Fc. La estructura de dulaglutida mejora la solubilidad, reduce la inmunogenicidad y disminuye el aclaramiento renal. |
Lixisenatida |
De acción corta |
La lixisenatida incluye un péptido de 44 aminoácidos con una estructura similar a la exenatida (diferente solo en un aminoácido). La secuencia de exenatida original se amplió añadiendo seis residuos de lisina al extremo C y eliminando la prolina del extremo C. Esta modificación extendió ligeramente la vida media de exenatida a 3-4 horas, lo que permitió inyectarla por vía subcutánea una vez al día y, lo que es más importante, cuadruplicó su unión al receptor GLP-1. |
Semaglutida |
Actuacion larga |
Como agonista de GLP-1 de acción prolongada, la semaglutida se diferencia de la liraglutida en dos sitios. Pos2 se reemplaza por Aib(U)-una modificación que lo protege significativamente de la degradación enzimática por parte del DPP-4. Además, se ha demostrado que la cadena de ácidos grasos modificada y los dos intermedios PEG2 son óptimos para una eficacia prolongada tanto in vitro como in vivo. |
beinaglutida |
De acción corta |
La benalutida es un polipéptido GLP-1 humano recombinante (rhGLP-1) que es casi 100 % homólogo al GLP-1 humano (7-36). |
PEG-loxenatida |
Actuacion larga |
Loxenatida de polietilenglicol (PEG-Loxe) es un nuevo análogo de GLP-1 unido a PEG. Loxenatida se deriva de la exendina-4, con un 53% de homología con el GLP-1 humano.. |
Nombre generico |
Nombre de la marca/ Nombre alternativo |
Sistema de expresión |
indicaciones |
Fabricante |
Última etapa |
Liraglutida recombinante |
Saxenda, Victoza,诺和力 |
Levadura (Saccharomyces cerevisiae) |
Enfermedades cardiovasculares, Obesidad, Sobrepeso, Diabetes mellitus tipo 2 |
Novo Nordisk |
Aprobación |
Semaglutida (inyección) |
Ozempic, Wegovy,诺和泰 |
Levadura |
Diabetes mellitus tipo 2, Sobrepeso, Obesidad, Insuficiencia cardíaca, Esteatohepatitis no alcohólica, |
Novo Nordisk |
Aprobación |
Semaglutida (oral) |
Rybelso |
Levadura |
Diabetes mellitus tipo 2, Sobrepeso, Obesidad, Enfermedad de Alzheimer |
Novo Nordisk |
Aprobación |
Albiglutida |
Albugo, Eperzan, Sincria |
Levadura (Saccharomyces |
Diabetes mellitus tipo 2 |
GSK |
Retirar |
Bydureon, Byetta |
Exenatida |
N.A. (Síntesis química) |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Amylin farmacéutica, AstraZeneca |
Aaprobación |
Dulaglutida |
Trulicidad |
célula CHO |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Eli Lilly |
Aprobación |
beinaglutida |
谊生泰,菲塑美 |
E. coli |
Diabetes mellitus tipo 2, Obesidad, Sobrepeso |
Farmacia Benemae de Shanghai |
Aprobación |
Biosimilar de liraglutida |
利鲁平 |
E. coli |
Diabetes mellitus tipo 2, Obesidad, Sobrepeso, Diabetes |
Hangzhou Zhongmei, ingeniería genética de Jiuyuan |
Aprobación |
Biosimilar de liraglutida |
统博力 |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Tonghua Dong Bao |
Aprobación |
ecnoglutida |
XW003 |
E. coli |
Diabetes mellitus tipo 2 | Obesidad | Esteatohepatitis no alcohólica(esteatohepatitis no alcohólica,NASH) |
Biociencias Sciwind |
Fase III |
Exendin-4 |
Exenatida recombinante, principio activo |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Bioingeniería Dongguan Baolijian |
Fase III |
Exendina 4 recombinante |
UNI RE4 |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Grupo de Ciencias Uni-Bio |
Fase III |
rExenatida-4 |
Exenatida-4 recombinante, RE-4 |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Tecnología farmacéutica CSPC Zhongqi |
Fase III |
Biosimilar de liraglutida |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
SL Pharmaceutica,Biotecnología Protein-Way |
Fase III |
Biosimilar de liraglutida |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Obesidad | Sobrepeso | Diabetes mellitus tipo 2 |
Productos biofarmacéuticos de Wanbang |
Fase III |
Biosimilar de liraglutida |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Laboratorios Unidos de Zhuhai |
Fase III |
Biosimilar de semaglutida |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Grupo Livzon |
Fase III |
Avexitida |
Avexitide (USAN), acetato de avexitide, exendina 9-39 |
Actualización pendiente |
Hipoglucemia posbariátrica (PBH), hiperinsulinismo congénito (HI) |
Cambridge University Press, Eiger BioPharmaceuticals, Universidad de Stanford |
Fase II |
efinopegdutida |
Glucagón, JNJ-64565111, HM12525A, MK-6024 |
Actualización pendiente |
Esteatohepatitis no alcohólica | Diabetes mellitus tipo 2 |
Hanmi Farmacéutica, MSD |
Fase II |
Oxintomodulina |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2, Obesidad |
Xenetic Biosciences, Pharmsynthez PJSC |
Fase II |
PB-1023 |
Glymera, GLP-1-ELP-120 |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Pharmaceuticals PhaseBio, ImmunoForge |
Fase II |
Retatrutida |
LY 3437943 |
Actualización pendiente |
Obesidad | Sobrepeso, diabetes mellitus tipo 2 |
Eli Lilly |
Fase II |
GZR-18 |
GZR18 |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 | Obesidad, Sobrepeso |
Gan & Lee Pharmaceuticals |
Fase I/II |
E2HSA |
Proteína de fusión recombinante exenatida-albúmina sérica humana |
Actualización pendiente |
Control de Diabetes |
Zhejiang Huayang |
fase I |
Proteína de fusión análoga de GLP-1 |
Proteína de fusión análoga del péptido 1 similar al glucagón humano recombinante, albúmina sérica humana(HSA) |
Actualización pendiente |
Control de Diabetes |
Jiangsu T-Mab Biofarmacia |
fase I |
HB 1085 |
Proteína de fusión de péptidos de secreción de hormona insulinotrópica |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2, Obesidad |
Wuxi Hebang |
fase I |
Exendin-9,39 |
exenatida9-39 |
Actualización pendiente |
Diabetes | Obesidad |
Mayo Clinic |
fase I |
Péptido 1 similar al glucagón |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 1, resistencia a la insulina |
Fundación de la Universidad de Virginia |
fase I |
NN-9277 |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Exceso de peso |
Novo Nordisk A / S |
fase I |
Análogos de péptidos de oxintomodulina |
OXM, glucagón-37 |
Actualización pendiente |
Diabetes, Obesidad |
Imperial College London |
fase I |
VTC-G15 |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 1 |
Masa General Brigham, Inc. |
fase I |
XW-004 |
Análogo oral de GLP-1 |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2, Esteatohepatitis no alcohólica, Obesidad |
Biociencias Sciwind |
fase I |
XW-014 |
XW-014 |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2, Esteatohepatitis no alcohólica, Obesidad |
Biociencias Sciwind |
fase I |
Biosimilar de liraglutida |
TQZ2451 |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Farmacéutica Chia Tai Tianqing |
Someter para aprobacion |
Biosimilar de liraglutida |
4P-004,4P004 |
Actualización pendiente |
La artritis de la rodilla |
4Movimiento de la biotecnología |
fase I |
Biosimilar de liraglutida |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Sciwind Biociencias, Etinpro |
fase I |
Biosimilar de semaglutida y biotecnología Shanghai Bovax) |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Chongqing Chenan Biofarmacéutica, Shanghai Bovax Biotecnología |
fase I |
Biosimilar de semaglutida |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Hangzhou Zhongmei Huadong, Chongqing Paijin Biotecnología |
fase I |
Biosimilar de semaglutida |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2, Enfermedad de Alzheimer, Esteatohepatitis no alcohólica, Obesidad |
Laboratorios Unidos de Zhuhai, sucursal de Zhongshan |
fase I |
Biosimilar de semaglutida |
PJ-007 |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2, Obesidad |
Medicina Huadong, Chongqing Peg-Bio Biopharma |
fase I |
Biosimilar de liraglutida |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Diabetes mellitus tipo 2 |
Biotecnología Nobot |
Solicitud de ensayo clínico |
Biosimilar de semaglutida |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Actualización pendiente |
Zhuhai United |
Ensayo clínicoAplicación |
[1] Ussher JR, Drucker DJ. Agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón: beneficios cardiovasculares y mecanismos de acción. Nat Rev Cardiol. 2023 julio;20(7):463-474. doi: 10.1038/s41569-023-00849-3.