Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) er et hormon som består av 37 aminosyrer. Intakt biologisk aktiv GLP-1 er avhengig av GLP-1 (7-36) amid og GLP-1 (7-37). For å redusere utskillelsen av glukagon, og øke utskillelsen av insulin og somatostatin, binder GLP-1 (7-36) amid og GLP-1 (7-37) og påvirker den identifiserte GLP-1-reseptoren (GLP1R) på bukspyttkjerteløyen β -celler, δ-celler og α-celler. Dessuten bidrar GLP-1- og GLP-1R-agonister også til å senke blodsukkeret og gå ned i vekt med en rekke ekstrapankreatiske effekter.
Halveringstiden for menneskelig GLP-1 i kroppen er kort. Så GLP-1-analoger (som GLP-1R-agonister) utvikles gjennom modifikasjoner av strukturen for å forbedre stabiliteten til dette hormonet samtidig som det opprettholder dets styrke og farmakologiske effekter.
Det er forskjellige GLP-1-reseptoragonister tilgjengelig, inkludert exenatid, exenatid forlenget frigjøring (ER), lixisenatid, liraglutid, dulaglutid, semaglutid og oral semaglutid. Men på grunn av fallende salg ble albiglutid avviklet i 2017. I 2005 godkjente FDA den første GLP-1-reseptoragonisten, exenatid. Alle GLP-1-analoger unntatt oral semaglutid (godkjent av FDA i 2019) administreres subkutant.
I tillegg har semaglutid blitt godkjent av FDA for kronisk vektkontroll i 2021, og det har vist effekt i vekttapstudier når det injiseres en gang ukentlig med høye doser på 2.4 mg. Andre GLP-1-reseptoragonister, med unntak av høydose liraglutid og semaglutid, har også vist seg å ha god effekt av å gå ned i vekt, men er ikke godkjent av FDA for denne indikasjonen.
Name |
Types |
Sstruktur funksjoner |
Exenatid |
Korttidsvirkende |
Exenatid er et 39-aminosyrepeptidamid med 53 % aminosyresekvensidentitet med human GLP-1. En nøkkelaminosyresubstitusjon i posisjon 2 gir fullstendig motstand mot DPP-4. |
liraglutid |
Korttidsvirkende |
Med 97 % aminosyrerestidentitet er Liraglutid strukturelt lik naturlig GLP-1 (7-37). Forskjellene mellom Liraglutid og human GLP-1 er at Lys er erstattet med Arg i posisjon 28; glutamat spacer ved Lys i posisjon 20 konjugerer palmitinsyre. Gjennom binding til serumalbumin og selvbinding i det subkutane rommet, forlenger fettsyrekonjugering virkningsvarigheten. |
Albiglutid |
Langtidsvirkende |
Albiglutid er en tandemfusjon av to GLP-1(7-36)-molekyler med humant serumalbumin. Peptidsekvensen flyttes fra Gly til Ala i posisjon 8, noe som øker motstanden mot DPP-4-mediert proteinaggregering. I tillegg forlenger fusjon av dette peptidet med albumin halveringstiden hos mennesker med 6-8 dager. |
Dulaglutid |
Langtidsvirkende |
Dulaglutid er en GLP-1 (7-37) polypeptidanalog som består av rekombinant DNA kovalent fusjonert til IgG Fc. Strukturen til dulaglutid forbedrer løseligheten, reduserer immunogenisitet og reduserer renal clearance. |
Lixisenatid |
Korttidsvirkende |
Lixisenatid inkluderer et 44-aminosyrepeptid med en struktur som ligner på exenatid (bare forskjellig med én aminosyre). Den opprinnelige exenatidsekvensen ble utvidet ved å tilsette seks lysinrester til C-terminalen og fjerne prolin fra C-terminalen. Denne modifikasjonen forlenget halveringstiden til exenatid litt til 3-4 timer, slik at det kan injiseres subkutant en gang om dagen og, enda viktigere, firedoblet bindingen til GLP-1-reseptoren. |
Semaglutide |
Langtidsvirkende |
Som en langtidsvirkende GLP-1-agonist skiller semaglutid seg fra liraglutid på to steder. Pos2 erstattes av Aib(U)-en modifikasjon som i betydelig grad beskytter den mot enzymatisk nedbrytning av DPP-4. I tillegg har den modifiserte fettsyrekjeden og de to PEG2-mellomproduktene vist seg å være optimale for forlenget effekt både in vitro og in vivo. |
Beinaglutid |
Korttidsvirkende |
Benalutid er et rekombinant humant GLP-1-polypeptid (rhGLP-1) som er nesten 100 % homologt med humant GLP-1 (7-36). |
PEG-loksenatid |
Langtidsvirkende |
Polyetylenglykolloksenatid (PEG-Loxe) er en ny PEG-koblet GLP-1-analog. Loxenatid er avledet fra exendin-4, med 53 % homologi til human GLP-1. |
Generisk navn |
Merkenavn/ Alternativt navn |
Uttrykkssystem |
Indikasjoner |
Produsent |
Siste etappe |
Liraglutid rekombinant |
Saxenda, Victoza,诺和力 |
Gjær (Saccharomyces cerevisiae) |
Hjerte- og karsykdommer, fedme, overvekt, type 2 diabetes mellitus |
Novo Nordisk |
Godkjenning |
Semaglutid (injeksjon) |
Ozempic, Wegovy,诺和泰 |
Gjær |
Type 2 diabetes mellitus, overvekt, fedme, hjertesvikt, alkoholfri Steatohepatitt, |
Novo Nordisk |
Godkjenning |
Semaglutid (oral) |
Rybelsus |
Gjær |
Type 2 diabetes mellitus, overvekt, fedme, Alzheimers sykdom |
Novo Nordisk |
Godkjenning |
Albiglutid |
Albugo, Eperzan, Syncria |
Gjær (Saccharomyces |
Type 2 diabetes mellitus |
GSK |
Angrerett |
Bydureon, Byetta |
Exenatid |
N.A. (Kjemisk syntese) |
Type 2 diabetes mellitus |
Amylin Pharmaceutical, AstraZeneca |
Agodkjenning |
Dulaglutid |
Trulisitet |
CHO-celle |
Type 2 diabetes mellitus |
Eli Lilly |
Godkjenning |
Beinaglutid |
谊生泰,菲塑美 |
E. coli |
Type 2 diabetes mellitus, fedme, overvekt |
Shanghai Benemae Pharmaceutical |
Godkjenning |
Liraglutid Biosimilar |
利鲁平 |
E. coli |
Type 2 diabetes mellitus, fedme, overvekt, diabetes |
Hangzhou Zhongmei, Jiuyuan Gene Engineering |
Godkjenning |
Liraglutid Biosimilar |
统博力 |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Tonghua Dongbao |
Godkjenning |
Eknoglutid |
XW003 |
E. coli |
Type 2 diabetes mellitus | Fedme | Ikke-alkoholisk Steatohepatitt(ikke-alkoholisk steatohepatitt,NASH) |
Sciwind Biovitenskap |
Fase III |
Exendin-4 |
Rekombinant exenatid, aktivt stoff |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Dongguan Baolijian Bioengineering |
Fase III |
Rekombinant exendin 4 |
UNI RE4 |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Uni-Bio Science Group |
Fase III |
rExenatid-4 |
Rekombinant exenatid-4, RE-4 |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
CSPC Zhongqi farmasøytisk teknologi |
Fase III |
Liraglutid biosimilar |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
SL Pharmaceutica, Protein-Way Biotechnology |
Fase III |
Liraglutid biosimilar |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Fedme | Overvektig | Type 2 diabetes mellitus |
Wanbang Biopharmaceuticals |
Fase III |
Liraglutid biosimilar |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Zhuhai United Laboratories |
Fase III |
Semaglutid biosimilar |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Livzon Group |
Fase III |
Avexitide |
Avexitide (USAN), Avexitideacetat, Exendin 9-39 |
Venter på oppdatering |
Post-bariatrisk hypoglykemi (PBH), medfødt hyperinsulinisme (HI) |
Cambridge University Press, Eiger BioPharmaceuticals, Stanford University |
Fase II |
Efinopegdutide |
Glucagon, JNJ-64565111, HM12525A, MK-6024 |
Venter på oppdatering |
Ikke-alkoholisk Steatohepatitt | Type 2 diabetes mellitus |
Hanmi Pharmaceutical, MSD |
Fase II |
Oxyntomodulin |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus, fedme |
Xenetic Biosciences, Pharmsynthez PJSC |
Fase II |
PB-1023 |
Glymera, GLP-1-ELP-120 |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
PhaseBio harmaceuticals, ImmunoForge |
Fase II |
Retatrutide |
LY 3437943 |
Venter på oppdatering |
Fedme | Overvektig, type 2 diabetes mellitus |
Eli Lilly |
Fase II |
GZR-18 |
GZR18 |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus | Fedme, overvekt |
Gan & Lee Pharmaceuticals |
Fase I / II |
E2HSA |
Rekombinant exenatid-humant serumalbumin fusjonsprotein |
Venter på oppdatering |
Diabetes |
Zhejiang Huayang |
Fase I |
GLP-1 analog fusjonsprotein |
Rekombinant humant glukagonlignende peptid-1 analog fusjonsprotein, humant serumalbumin(HSA) |
Venter på oppdatering |
Diabetes |
Jiangsu T-Mab Biopharma |
Fase I |
HB 1085 |
Insulinotropisk hormonsekresjon Peptidfusjonsprotein |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus, fedme |
Wuxi Hebang |
Fase I |
Exendin-9,39 |
Exenatid 9-39 |
Venter på oppdatering |
Diabetes | Overvekt |
Mayo Clinic |
Fase I |
Glukagonlignende peptid 1 |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 1 diabetes mellitus, insulinresistens |
University of Virginia Foundation |
Fase I |
NN-9277 |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Overvekt |
Novo Nordisk A / S |
Fase I |
Oxyntomodulin peptidanaloger |
OXM, glukagon-37 |
Venter på oppdatering |
Diabetes, fedme |
Imperial College London |
Fase I |
VTC-G15 |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 1 diabetes mellitus |
Massegeneral Brigham, Inc. |
Fase I |
XW-004 |
Oral GLP-1 analog |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus, ikke-alkoholisk Steatohepatitt, Overvekt |
Sciwind Biovitenskap |
Fase I |
XW-014 |
XW-014 |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus, ikke-alkoholisk Steatohepatitt, Overvekt |
Sciwind Biovitenskap |
Fase I |
Liraglutid biosimilar |
TQZ2451 |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical |
Send inn for godkjenning |
Liraglutid biosimilar |
4P-004,4P004 |
Venter på oppdatering |
Knæleddet |
4Moving Biotech |
Fase I |
Liraglutid biosimilar |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Sciwind Biosciences, Etinpro |
Fase I |
Semaglutid biosimilar &Shanghai Bovax Biotechnology) |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Chongqing Chenan Biopharmaceutical, Shanghai Bovax Biotechnology |
Fase I |
Semaglutid biosimilar |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Hangzhou Zhongmei Huadong, Chongqing Paijin Bioteknologi |
Fase I |
Semaglutid biosimilar |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus, Alzheimers sykdom, Ikke-alkoholisk Steatohepatitt, Overvekt |
Zhuhai United Laboratories, Zhongshan Branch |
Fase I |
Semaglutid Biosimilar |
PJ-007 |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus, fedme |
Huadong Medicine, Chongqing Peg-Bio Biopharma |
Fase I |
Liraglutid biosimilar |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Type 2 diabetes mellitus |
Nobot Bioteknologi |
Søknad om klinisk utprøving |
Semaglutid biosimilar |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Venter på oppdatering |
Zhuhai United |
Klinisk utprøvingSøknad |
[1] Ussher JR, Drucker DJ. Glukagonlignende peptid 1-reseptoragonister: kardiovaskulære fordeler og virkningsmekanismer. Nat Rev Cardiol. 2023 jul;20(7):463-474. doi: 10.1038/s41569-023-00849-3.