Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) är ett hormon som består av 37 aminosyror. Intakt biologiskt aktiv GLP-1 är beroende av GLP-1 (7-36) amid och GLP-1 (7-37). För att minska utsöndringen av glukagon och öka utsöndringen av insulin och somatostatin binder GLP-1 (7-36) amid och GLP-1 (7-37) och påverkar den identifierade GLP-1-receptorn (GLP1R) på bukspottkörtelön β -celler, δ-celler och α-celler. Dessutom bidrar GLP-1- och GLP-1R-agonister också till att sänka blodsockret och gå ner i vikt med en mängd extrapankreatiska effekter.
Halveringstiden för humant GLP-1 i kroppen är kort. Så GLP-1-analoger (som GLP-1R-agonister) utvecklas genom modifieringar av dess struktur för att förbättra stabiliteten hos detta hormon samtidigt som dess styrka och farmakologiska effekter bibehålls.
Det finns olika GLP-1-receptoragonister tillgängliga, inklusive exenatid, exenatid förlängd frisättning (ER), lixisenatid, liraglutid, dulaglutid, semaglutid och oral semaglutid. Men på grund av minskande försäljning avbröts albiglutid 2017. 2005 godkände FDA den första GLP-1-receptoragonisten, exenatid. Alla GLP-1-analoger utom oral semaglutid (godkänd av FDA 2019) administreras subkutant.
Dessutom har semaglutid godkänts av FDA för kronisk vikthantering 2021 och det har visat sig vara effektivt i viktminskningsstudier när det injiceras en gång i veckan med höga doser på 2.4 mg. Andra GLP-1-receptoragonister, med undantag för högdos liraglutid och semaglutid, har också visat sig ha en god effekt att gå ner i vikt men har inte godkänts av FDA för denna indikation.
Name |
Types |
Sstrukturfunktioner |
Exenatid |
Kortverkande |
Exenatid är en peptidamid med 39 aminosyror med 53 % aminosyrasekvensidentitet med human GLP-1. En nyckelaminosyrasubstitution vid position 2 ger fullständig resistens mot DPP-4. |
Liraglutid |
Kortverkande |
Med 97 % aminosyrarestidentitet är Liraglutid strukturellt lik naturlig GLP-1 (7-37). Skillnaderna mellan Liraglutid och humant GLP-1 är att Lys ersätts med Arg vid position 28; glutamat spacer vid Lys i position 20 konjugerar palmitinsyra. Genom bindning till serumalbumin och självbindning i det subkutana utrymmet förlänger fettsyrakonjugeringen verkningstiden. |
Albiglutid |
Långverkande |
Albiglutid är en tandemfusion av två GLP-1(7-36)-molekyler med humant serumalbumin. Peptidsekvensen skiftas från Gly till Ala vid position 8, vilket ökar resistensen mot DPP-4-medierad proteinaggregation. Dessutom förlänger fusion av denna peptid med albumin dess halveringstid hos människor med 6-8 dagar. |
Dulaglutid |
Långverkande |
Dulaglutid är en GLP-1 (7-37) polypeptidanalog som består av rekombinant DNA kovalent sammansmält med IgG Fc. Strukturen av dulaglutid förbättrar lösligheten, minskar immunogeniciteten och minskar renalt clearance. |
Lixisenatid |
Kortverkande |
Lixisenatid inkluderar en peptid med 44 aminosyror med en struktur som liknar exenatid (som skiljer sig endast med en aminosyra). Den ursprungliga exenatidsekvensen förlängdes genom tillsats av sex lysinrester till C-terminalen och avlägsnande av prolin från C-terminalen. Denna modifiering förlängde halveringstiden för exenatid något till 3-4 timmar, vilket gjorde att det kunde injiceras subkutant en gång om dagen och, ännu viktigare, fyrdubblade dess bindning till GLP-1-receptorn. |
Semaglutide |
Långverkande |
Som en långverkande GLP-1-agonist skiljer sig semaglutid från liraglutid på två ställen. Pos2 ersätts av Aib(U)-en modifiering som avsevärt skyddar den från enzymatisk nedbrytning av DPP-4. Dessutom har den modifierade fettsyrakedjan och de två PEG2-mellanprodukterna visat sig vara optimala för förlängd effekt både in vitro och in vivo. |
Beinaglutid |
Kortverkande |
Benalutid är en rekombinant human GLP-1-polypeptid (rhGLP-1) som är nästan 100 % homolog med human GLP-1 (7-36). |
PEG-Loxenatid |
Långverkande |
Polyetylenglykolloxenatid (PEG-Loxe) är en ny PEG-kopplad GLP-1-analog. Loxenatid härrör från exendin-4, med 53 % homologi med humant GLP-1. |
Generiskt namn |
Varumärke/ Alternativt namn |
Uttryckssystem |
Indikationer |
Tillverkare |
Senaste etappen |
Liraglutid rekombinant |
Saxenda, Victoza,诺和力 |
Jäst (Saccharomyces cerevisiae) |
Hjärt- och kärlsjukdomar, fetma, övervikt, typ 2 diabetes mellitus |
Novo Nordisk |
Godkännande |
Semaglutid (injektion) |
Ozempic, Wegovy,诺和泰 |
Jäst |
Typ 2 diabetes mellitus, övervikt, fetma, hjärtsvikt, alkoholfri Steatohepatit, |
Novo Nordisk |
Godkännande |
Semaglutid (oral) |
Rybelsus |
Jäst |
Typ 2 diabetes mellitus, övervikt, fetma, Alzheimers sjukdom |
Novo Nordisk |
Godkännande |
Albiglutid |
Albugo, Eperzan, Syncria |
Jäst (Saccharomyces |
Typ 2 diabetes mellitus |
GSK |
Dra |
Bydureon, Byetta |
Exenatid |
N.A. (Kemisk syntes) |
Typ 2 diabetes mellitus |
Amylin Pharmaceutical, AstraZeneca |
Agodkännande |
Dulaglutid |
Trulicitet |
CHO-cell |
Typ 2 diabetes mellitus |
Eli Lilly |
Godkännande |
Beinaglutid |
谊生泰,菲塑美 |
E.coli |
Typ 2 diabetes mellitus, fetma, övervikt |
Shanghai Benemae Pharmaceutical |
Godkännande |
Liraglutid Biosimilar |
利鲁平 |
E.coli |
Typ 2 diabetes mellitus, fetma, övervikt, diabetes |
Hangzhou Zhongmei, Jiuyuan genteknik |
Godkännande |
Liraglutid Biosimilar |
统博力 |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Tonghua Dongbao |
Godkännande |
Eknoglutid |
XW003 |
E.coli |
Typ 2 diabetes mellitus | Fetma | Alkoholfri Steatohepatit(icke-alkoholisk steatohepatit,NASH) |
Sciwind Biosciences |
Fas III |
Exendin-4 |
Rekombinant exenatid, aktiv substans |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Dongguan Baolijian Bioengineering |
Fas III |
Rekombinant exendin 4 |
UNI RE4 |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Uni-Bio Science Group |
Fas III |
rExenatid-4 |
Rekombinant exenatid-4, RE-4 |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
CSPC Zhongqi Pharmaceutical Technology |
Fas III |
Liraglutid biosimilar |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
SL Pharmaceutica, Protein-Way Biotechnology |
Fas III |
Liraglutid biosimilar |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Fetma | Övervikt | Typ 2 diabetes mellitus |
Wanbang Biopharmaceuticals |
Fas III |
Liraglutid biosimilar |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Zhuhai United Laboratories |
Fas III |
Semaglutid biosimilar |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Livzon Group |
Fas III |
Avexitide |
Avexitid (USAN), Avexitidacetat, Exendin 9-39 |
Väntande uppdatering |
Postbariatrisk hypoglykemi (PBH), medfödd hyperinsulinism (HI) |
Cambridge University Press, Eiger BioPharmaceuticals, Stanford University |
Fas II |
Efinopegdutide |
Glucagon, JNJ-64565111, HM12525A, MK-6024 |
Väntande uppdatering |
Alkoholfri Steatohepatit | Typ 2 diabetes mellitus |
Hanmi Pharmaceutical, MSD |
Fas II |
Oxyntomodulin |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus, fetma |
Xenetic Biosciences, Pharmsynthez PJSC |
Fas II |
PB-1023 |
Glymera, GLP-1-ELP-120 |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
PhaseBio harmaceuticals, ImmunoForge |
Fas II |
Retatrutide |
LY 3437943 |
Väntande uppdatering |
Fetma | Övervikt, typ 2 diabetes mellitus |
Eli Lilly |
Fas II |
GZR-18 |
GZR18 |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus | Fetma, övervikt |
Gan & Lee Pharmaceuticals |
Fas I/II |
E2HSA |
Rekombinant exenatid-humant serumalbuminfusionsprotein |
Väntande uppdatering |
Diabetes |
Zhejiang Huayang |
Fas I |
GLP-1 analog fusionsprotein |
Rekombinant humant glukagonliknande peptid-1 analog fusionsprotein, humant serumalbumin(HSA) |
Väntande uppdatering |
Diabetes |
Jiangsu T-Mab Biopharma |
Fas I |
HB 1085 |
Insulinotropt hormonutsöndring Peptidfusionsprotein |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus, fetma |
Wuxi Hebang |
Fas I |
Exendin-9,39 |
Exenatid 9-39 |
Väntande uppdatering |
Diabetes | Fetma |
Mayo Clinic |
Fas I |
Glukagonliknande peptid 1 |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 1 diabetes mellitus, insulinresistens |
University of Virginia Foundation |
Fas I |
NN-9277 |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Övervikt |
Novo Nordisk A / S |
Fas I |
Oxyntomodulin peptidanaloger |
OXM, glukagon-37 |
Väntande uppdatering |
Diabetes, fetma |
Imperial College London |
Fas I |
VTC-G15 |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 1 diabetes mellitus |
Mass General Brigham, Inc. |
Fas I |
XW-004 |
Oral GLP-1 analog |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus, alkoholfri Steatohepatit, Fetma |
Sciwind Biosciences |
Fas I |
XW-014 |
XW-014 |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus, alkoholfri Steatohepatit, Fetma |
Sciwind Biosciences |
Fas I |
Liraglutid biosimilar |
TQZ2451 |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Läkemedel Chia Tai Tianqing |
Skicka in för godkännande |
Liraglutid biosimilar |
4P-004,4P004 |
Väntande uppdatering |
Knä artrit |
4Moving Biotech |
Fas I |
Liraglutid biosimilar |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Sciwind Biosciences, Etinpro |
Fas I |
Semaglutid biosimilar &Shanghai Bovax Biotechnology) |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Chongqing Chenan Biopharmaceutical, Shanghai Bovax Biotechnology |
Fas I |
Semaglutid biosimilar |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Hangzhou Zhongmei Huadong, Chongqing Paijin Bioteknik |
Fas I |
Semaglutid biosimilar |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus, Alzheimers sjukdom, alkoholfri Steatohepatit, Fetma |
Zhuhai United Laboratories, Zhongshan Branch |
Fas I |
Semaglutid Biosimilar |
PJ-007 |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus, fetma |
Huadong Medicine, Chongqing Peg-Bio Biopharma |
Fas I |
Liraglutid biosimilar |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Typ 2 diabetes mellitus |
Nobot Biotechnology |
Ansökan om klinisk prövning |
Semaglutid biosimilar |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Väntande uppdatering |
Zhuhai United |
Kliniskt försökAnsökan |
[1] Ussher JR, Drucker DJ. Glukagonliknande peptid 1-receptoragonister: kardiovaskulära fördelar och verkningsmekanismer. Nat Rev Cardiol. 2023 jul;20(7):463-474. doi: 10.1038/s41569-023-00849-3.