Glucagon-like peptida-1 (GLP-1) adalah hormon yang terdiri dari 37 asam amino. GLP-1 yang aktif secara biologis bergantung pada GLP-1 (7-36) amide dan GLP-1 (7-37). Untuk menurunkan sekresi glukagon, dan meningkatkan sekresi insulin dan somatostatin, GLP-1 (7-36) amide dan GLP-1 (7-37) mengikat dan mempengaruhi reseptor GLP-1 yang teridentifikasi (GLP1R) di pulau pankreas β -sel, sel δ, dan sel α. Selain itu, agonis GLP-1 dan GLP-1R juga berkontribusi dalam menurunkan glukosa darah dan menurunkan berat badan dengan berbagai efek ekstrapankreas.
Waktu paruh GLP-1 manusia di dalam tubuh pendek. Jadi, analog GLP-1 (sebagai agonis GLP-1R) dikembangkan melalui modifikasi strukturnya untuk meningkatkan stabilitas hormon ini sekaligus mempertahankan potensi dan efek farmakologisnya.
Ada berbagai agonis reseptor GLP-1 yang tersedia, termasuk Exenatide, exenatide extended-release (ER), lixisenatide, liraglutide, dulaglutide, semaglutide, dan semaglutide oral. Namun karena penurunan penjualan, albiglutide dihentikan pada tahun 2017. Pada tahun 2005, FDA menyetujui agonis reseptor GLP-1 pertama, exenatide. Semua analog GLP-1 kecuali semaglutide oral (disetujui oleh FDA pada tahun 2019) diberikan secara subkutan.
Selain itu, semaglutide telah disetujui oleh FDA untuk pengelolaan berat badan kronis pada tahun 2021 dan telah menunjukkan kemanjuran dalam studi penurunan berat badan ketika disuntikkan sekali seminggu dengan dosis tinggi 2.4 mg. Agonis reseptor GLP-1 lainnya, kecuali liraglutide dan semaglutide dosis tinggi, juga telah terbukti memiliki efek yang baik dalam menurunkan berat badan tetapi belum disetujui oleh FDA untuk indikasi ini.
Name | Types | SFitur struktur |
Exenatida | akting pendek | Exenatide adalah peptida peptida asam amino 39 dengan 53% identitas urutan asam amino dengan GLP-1 manusia. Substitusi asam amino kunci pada posisi 2 memberikan resistensi penuh terhadap DPP-4. |
Liraglutide | akting pendek | Dengan identitas residu asam amino 97%, Liraglutide secara struktural mirip dengan GLP-1 alami (7-37). Perbedaan antara Liraglutide dan GLP-1 manusia adalah Lys digantikan oleh Arg di posisi 28; spacer glutamat di Lys pada posisi 20 mengkonjugasikan asam palmitat. Melalui pengikatan albumin serum dan pengikatan diri di ruang subkutan, konjugasi asam lemak memperpanjang durasi kerja. |
Albiglutida | Akting panjang | Albiglutide adalah fusi tandem dua molekul GLP-1(7-36) dengan albumin serum manusia. Urutan peptida bergeser dari Gly ke Ala pada posisi 8, yang meningkatkan resistensi terhadap agregasi protein yang dimediasi DPP-4. Selain itu, fusi peptida ini dengan albumin memperpanjang waktu paruhnya pada manusia sebanyak 6-8 hari. |
dulaglutida | Akting panjang | Dulaglutide adalah analog polipeptida GLP-1 (7-37) yang terdiri dari DNA rekombinan yang menyatu secara kovalen dengan IgG Fc. Struktur dulaglutide meningkatkan kelarutan, mengurangi imunogenisitas dan menurunkan pembersihan ginjal. |
Lixisenatida | akting pendek | Lixisenatide mengandung peptida asam amino 44 dengan struktur yang mirip dengan exenatide (hanya berbeda satu asam amino). Urutan eksenatida asli diperluas dengan menambahkan enam residu lisin ke terminal-C dan menghilangkan prolin dari terminal-C. Modifikasi ini sedikit memperpanjang waktu paruh exenatide menjadi 3-4 jam, memungkinkannya disuntikkan secara subkutan sekali sehari dan, yang lebih penting, meningkatkan pengikatannya pada reseptor GLP-1 sebanyak empat kali lipat. |
Semaglutide | Akting panjang | Sebagai agonis GLP-1 kerja panjang, semaglutide berbeda dari liraglutide dalam dua lokasi. Pos2 digantikan oleh Aib(U)-modifikasi yang secara signifikan melindunginya dari degradasi enzimatik oleh DPP-4. Selain itu, rantai asam lemak yang dimodifikasi dan dua zat antara PEG2 telah terbukti optimal untuk kemanjuran jangka panjang baik in vitro maupun in vivo. |
beinaglutida | akting pendek | Benalutide adalah polipeptida GLP-1 rekombinan manusia (rhGLP-1) yang hampir 100% homolog dengan GLP-1 manusia (7-36). |
PEG-Loxenatida | Akting panjang | Polietilen glikol loxenatide (PEG-Loxe) adalah analog GLP-1 terkait PEG baru. Loxenatide berasal dari exendin-4, dengan 53% homologi dengan GLP-1 manusia. |
Nama umum | Nama merk/ Nama alternatif | Sistem Ekspresi | Indikasi | Pabrikan | Tahap terbaru |
Rekombinan Liraglutida | Saxenda,Victoza,诺和力 | Ragi (Saccharomyces cerevisiae) | Penyakit kardiovaskular, Obesitas, Kegemukan, Diabetes melitus tipe 2 | Novo Nordisk | Persetujuan |
Semaglutida (Injeksi) | Ozempik, Wegovy,诺和泰 | Ragi | Diabetes melitus tipe 2, Kegemukan, Obesitas, Gagal jantung, Steatohepatitis Nonalkohol, | Novo Nordisk | Persetujuan |
Semaglutida (Lisan) | Rybelsus | Ragi | Diabetes melitus tipe 2, Kegemukan, Obesitas, Penyakit Alzheimer | Novo Nordisk | Persetujuan |
Albiglutida | Albugo, Eperzan, Sinkronisasi | Ragi (Saccharomyces | Diabetes mellitus tipe 2 | GSK | Menarik |
Sampai jumpa, Byetta | Exenatida | N.A. (Sintesis kimia) | Diabetes mellitus tipe 2 | Farmasi Amylin, AstraZeneca | Apersetujuan |
dulaglutida | Kebenaran | sel CHO | Diabetes mellitus tipe 2 | Eli Lilly | Persetujuan |
beinaglutida | 谊生泰,菲塑美 | E. coli | Diabetes melitus tipe 2, Obesitas, Kegemukan | Farmasi Shanghai Benemae | Persetujuan |
Liraglutida Biosimilar | 利鲁平 | E. coli | Diabetes melitus tipe 2, Obesitas, Kegemukan, Diabetes | Hangzhou Zhongmei, Rekayasa Gen Jiuyuan | Persetujuan |
Liraglutida Biosimilar | 统博力 | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Tonghua Dongbao | Persetujuan |
Eknoglutida | XW003 | E. coli | Diabetes melitus tipe 2 | Obesitas | Steatohepatitis Nonalkohol(steatohepatitis non-alkohol,NASH) | Biosains Sciwind | Tahap III |
Exendin-4 | Exenatide rekombinan, zat aktif | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Bioteknologi Dongguan Baolijian | Tahap III |
Eksendin rekombinan 4 | UNI RE4 | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Grup Sains Uni-Bio | Tahap III |
rExenatide-4 | Exenatide-4 rekombinan, RE-4 | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Teknologi Farmasi CSPC Zhongqi | Tahap III |
Biosimilar liraglutida | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | SL Pharmaceutica, Bioteknologi Cara Protein | Tahap III |
Biosimilar liraglutida | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Obesitas | Kegemukan | Diabetes melitus tipe 2 | Biofarmasi Wanbang | Tahap III |
Biosimilar liraglutida | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Laboratorium Persatuan Zhuhai | Tahap III |
Biosimilar semaglutida | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Grup Livzon | Tahap III |
Avexitida | Avexitide (USAN),Avexitide asetat,Exendin 9-39 | Pembaruan Tertunda | Hipoglikemia Pasca Bariatrik (PBH), Hiperinsulinisme Bawaan (HI) | Cambridge University Press, Eiger BioPharmaceuticals, Universitas Stanford | Fase II |
Efinopegdutida | Glukagon, JNJ-64565111, HM12525A, MK-6024 | Pembaruan Tertunda | Steatohepatitis Nonalkohol | Diabetes melitus tipe 2 | Farmasi Hanmi, MSD | Fase II |
Oksintomodulin | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes melitus tipe 2, Obesitas | Biosains Xenetic, Pharmsynthez PJSC | Fase II |
PB-1023 | Glimera, GLP-1-ELP-120 | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | PhaseBio bahaya, ImmunoForge | Fase II |
Retatrutida | LY 3437943 | Pembaruan Tertunda | Obesitas | Kegemukan, diabetes melitus tipe 2 | Eli Lilly | Fase II |
GZR-18 | GZR18 | Pembaruan Tertunda | Diabetes melitus tipe 2 | Obesitas, Kegemukan | Farmasi Gan & Lee | Tahap I/II |
E2HSA | Protein fusi albumin serum manusia-eksenatida rekombinan | Pembaruan Tertunda | Diabetes | Zhejiang Huayang | Tahap I |
Protein fusi analog GLP-1 | Protein fusi analog peptida-1 mirip glukagon manusia rekombinan, albumin serum manusia(HSA) | Pembaruan Tertunda | Diabetes | Biofarmasi T-Mab Jiangsu | Tahap I |
HB 1085 | Protein Fusi Peptida Sekresi Hormon Insulinotropik | Pembaruan Tertunda | Diabetes melitus tipe 2, Obesitas | Wuxi Hebang | Tahap I |
Exendin-9,39 | Exenatide9-39 | Pembaruan Tertunda | kencing manis | Kegemukan | Mayo Clinic | Tahap I |
Peptida mirip glukagon 1 | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes melitus tipe 1, Resistensi Insulin | Yayasan Universitas Virginia | Tahap I |
NN-9277 | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Kegemukan | Novo Nordisk A / S | Tahap I |
Analog peptida oksintomodulin | OXM, glukagon-37 | Pembaruan Tertunda | Diabetes, Obesitas | Imperial College London | Tahap I |
VTC-G15 | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 1 | Jenderal Massa Brigham, Inc. | Tahap I |
XW-004 | Analog GLP-1 lisan | Pembaruan Tertunda | Diabetes melitus tipe 2, Steatohepatitis Nonalkohol, Obesitas | Biosains Sciwind | Tahap I |
XW-014 | XW-014 | Pembaruan Tertunda | Diabetes melitus tipe 2, Steatohepatitis Nonalkohol, Obesitas | Biosains Sciwind | Tahap I |
Biosimilar liraglutida | TQZ2451 | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Farmasi Chia Tai Tianqing | Kirimkan untuk persetujuan |
Biosimilar liraglutida | 4P-004,4P004 | Pembaruan Tertunda | Arthritis Lutut | 4Memindahkan Bioteknologi | Tahap I |
Biosimilar liraglutida | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Biosains Sciwind, Etinpro | Tahap I |
Biosimilar semaglutida & Bioteknologi Shanghai Bovax) | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Biofarmasi Chongqing Chenan, Bioteknologi Bovax Shanghai | Tahap I |
Biosimilar semaglutida | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Hangzhou Zhongmei Huadong, Bioteknologi Chongqing Paijin | Tahap I |
Biosimilar semaglutida | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes melitus tipe 2, penyakit Alzheimer, Steatohepatitis Nonalkohol, Obesitas | Laboratorium Persatuan Zhuhai, Cabang Zhongshan | Tahap I |
Biosimilar Semaglutida | PJ-007 | Pembaruan Tertunda | Diabetes melitus tipe 2, Obesitas | Pengobatan Huadong, Chongqing Peg-Bio Biopharma | Tahap I |
Biosimilar liraglutida | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Diabetes mellitus tipe 2 | Bioteknologi Nobot | Aplikasi Uji Klinis |
Biosimilar semaglutida | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Pembaruan Tertunda | Zhuhai Bersatu | Uji klinisAplikasi |
[1] Ussher JR, DJ Drucker. Agonis reseptor peptida 1 mirip glukagon: manfaat kardiovaskular dan mekanisme kerjanya. Nat Rev Cardiol. Juli 2023;20(7):463-474. doi: 10.1038/s41569-023-00849-3.