Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) เป็นฮอร์โมนที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 37 ชนิด GLP-1 ที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพที่สมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับ GLP-1 (7-36) เอไมด์และ GLP-1 (7-37) เพื่อลดการหลั่งของกลูคากอน และเพิ่มการหลั่งของอินซูลินและโซมาโตสเตติน GLP-1 (7-36) เอไมด์และ GLP-1 (7-37) จับและส่งผลต่อตัวรับ GLP-1 (GLP1R) ที่ระบุบนเกาะเล็กเกาะน้อย β -เซลล์, δ-เซลล์ และ α-เซลล์ นอกจากนี้ ตัวเอก GLP-1 และ GLP-1R ยังช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและลดน้ำหนักด้วยผลกระทบนอกตับอ่อนที่หลากหลาย
ครึ่งชีวิตของ GLP-1 ของมนุษย์ในร่างกายนั้นสั้น ดังนั้น สารอะนาล็อก GLP-1 (ในฐานะตัวเอก GLP-1R) จึงได้รับการพัฒนาโดยการปรับเปลี่ยนโครงสร้างเพื่อปรับปรุงความเสถียรของฮอร์โมนนี้ ในขณะที่ยังคงรักษาประสิทธิภาพและผลทางเภสัชวิทยาไว้
มีตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 หลายชนิดที่มีอยู่ รวมถึงเอ็กซีนาไทด์, เอ็กซีนาไทด์แบบขยายออก (ER), ลิซิเซนาไทด์, ลิรากลูไทด์, ดูลากลูไทด์, เซมากลูไทด์ และเซมากลูไทด์แบบรับประทาน แต่เนื่องจากยอดขายที่ลดลง อัลบิกลูไทด์จึงถูกยกเลิกในปี 2017 ในปี 2005 FDA ได้อนุมัติตัวเอกตัวรับ GLP-1 ตัวแรกชื่อ exenatide ยาอะนาล็อก GLP-1 ทั้งหมด ยกเว้นเซมากลูไทด์แบบรับประทาน (อนุมัติโดย FDA ในปี 2019) ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
นอกจากนี้ เซมากลูไทด์ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการควบคุมน้ำหนักเรื้อรังในปี 2021 และแสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการศึกษาการลดน้ำหนักเมื่อฉีดสัปดาห์ละครั้งด้วยขนาดสูง 2.4 มก. ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 อื่นๆ ยกเว้นลิรากลูไทด์และเซมากลูไทด์ขนาดสูง ก็แสดงให้เห็นว่ามีผลดีต่อการลดน้ำหนักเช่นกัน แต่ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการบ่งชี้นี้
NAME |
Types |
Sคุณสมบัติโครงสร้าง |
เอ็กเซนาไทด์ |
ออกฤทธิ์สั้น |
Exenatide คือเอไมด์เปปไทด์ของกรดอะมิโน 39 ตัวที่มีลำดับกรดอะมิโน 53% เอกลักษณ์ของ GLP-1 ของมนุษย์ การทดแทนกรดอะมิโนที่สำคัญที่ตำแหน่ง 2 ช่วยให้ต้านทาน DPP-4 ได้อย่างสมบูรณ์ |
liraglutide |
ออกฤทธิ์สั้น |
ด้วยเอกลักษณ์ของกรดอะมิโน 97% ลิรากลูไทด์จึงมีโครงสร้างคล้ายกับ GLP-1 (7-37) ตามธรรมชาติ ความแตกต่างระหว่าง Liraglutide และ GLP-1 ของมนุษย์คือ Lys ถูกแทนที่ด้วย Arg ที่ตำแหน่ง 28; กลูตาเมตสเปเซอร์ที่ Lys ในตำแหน่ง 20 คอนจูเกตกรดปาลมิติก ด้วยการจับกับซีรั่มอัลบูมินและการจับกันตัวเองในชั้นใต้ผิวหนัง การผันกรดไขมันจะช่วยยืดระยะเวลาการออกฤทธิ์ |
อัลบิกลูไทด์ |
ออกฤทธิ์นาน |
อัลบิกลูไทด์เป็นการหลอมรวมโมเลกุล GLP-1(7-36) สองโมเลกุลร่วมกับซีรั่มอัลบูมินของมนุษย์ ลำดับเปปไทด์ถูกเปลี่ยนจาก Gly เป็น Ala ที่ตำแหน่ง 8 ซึ่งเพิ่มความต้านทานต่อการรวมตัวของโปรตีนที่เป็นสื่อกลาง DPP-4 นอกจากนี้ การรวมเปปไทด์กับอัลบูมินจะช่วยยืดอายุครึ่งชีวิตในมนุษย์ได้นานขึ้น 6-8 วัน |
ดูลากลูไทด์ |
ออกฤทธิ์นาน |
Dulaglutide เป็นอะนาล็อกโพลีเปปไทด์ GLP-1 (7-37) ซึ่งประกอบด้วย DNA ลูกผสมที่หลอมรวมโควาเลนต์กับ IgG Fc โครงสร้างของ dulaglutide ช่วยเพิ่มความสามารถในการละลาย ลดภูมิคุ้มกัน และลดการล้างไต |
ลิซิเซนาไทด์ |
ออกฤทธิ์สั้น |
Lixisenatide ประกอบด้วยเปปไทด์กรดอะมิโน 44 ตัวที่มีโครงสร้างคล้ายกับ exenatide (ต่างกันด้วยกรดอะมิโนเพียงตัวเดียว) ลำดับเอ็กซีนาไทด์ดั้งเดิมถูกขยายโดยการเติมไลซีนเรซิดิวหกตัวไปยังปลาย C และกำจัดโพรลีนออกจากปลาย C การปรับเปลี่ยนนี้ช่วยยืดอายุครึ่งชีวิตของ exenatide เล็กน้อยเป็น 3-4 ชั่วโมง ทำให้สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้วันละครั้ง และที่สำคัญกว่านั้นคือเพิ่มการจับกับตัวรับ GLP-1 เป็นสี่เท่า |
Semaglutide |
ออกฤทธิ์นาน |
เนื่องจากเป็นตัวเอก GLP-1 ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน เซมากลูไทด์จึงแตกต่างจากลิรากลูไทด์ในสองตำแหน่ง Pos2 ถูกแทนที่ด้วย Aib(U)-การดัดแปลงที่ปกป้องอย่างมีนัยสำคัญจากการย่อยสลายของเอนไซม์โดย DPP-4 นอกจากนี้ สายโซ่กรดไขมันดัดแปลงและสารตัวกลาง PEG2 สองตัวได้แสดงให้เห็นว่ามีความเหมาะสมที่สุดสำหรับประสิทธิภาพที่ยืดเยื้อทั้ง ในหลอดทดลอง และ ในร่างกาย |
บีนากลูไทด์ |
ออกฤทธิ์สั้น |
เบนาลูไทด์เป็นโพลีเปปไทด์ GLP-1 ของมนุษย์ชนิดรีคอมบิแนนต์ (rhGLP-1) ซึ่งเกือบ 100% คล้ายคลึงกับ GLP-1 ของมนุษย์ (7-36) |
PEG-ล็อกเซนาไทด์ |
ออกฤทธิ์นาน |
Polyethylene glycol loxenatide (PEG-Loxe) เป็นอะนาล็อก GLP-1 ที่เชื่อมโยงกับ PEG ใหม่ Loxenatide มาจาก exendin-4 โดยมีความคล้ายคลึงกับ GLP-53 ของมนุษย์ถึง 1%. |
ชื่อสามัญ |
ชื่อแบรนด์/ ชื่อทางเลือก |
ระบบการแสดงออก |
ตัวชี้วัด |
ผู้ผลิต |
เวทีล่าสุด |
ลิรากลูไทด์ รีคอมบิแนนท์ |
แซคเซ็นดา,วิกโตซา,诺和力 |
ยีสต์ (Saccharomyces cerevisiae) |
โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคอ้วน, น้ำหนักเกิน, เบาหวานประเภท 2 |
Nordisk Novo |
การอนุมัติ |
เซมากลูไทด์ (แบบฉีด) |
โอเซมปิก, เวโกวี,诺和泰 |
ยีสต์ |
เบาหวานประเภท 2, น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน, หัวใจล้มเหลว, โรคไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์, |
Nordisk Novo |
การอนุมัติ |
เซมากลูไทด์ (ช่องปาก) |
ไรเบลซัส |
ยีสต์ |
โรคเบาหวานประเภท 2 น้ำหนักเกิน โรคอ้วน โรคอัลไซเมอร์ |
Nordisk Novo |
การอนุมัติ |
อัลบิกลูไทด์ |
อัลบูโก, เอเปอร์ซาน, ซินเกรีย |
ยีสต์ (Saccharomyces |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
GSK |
ถอน |
ไบดูเรียน, เบเอตตา |
เอ็กเซนาไทด์ |
N.ก. (การสังเคราะห์ทางเคมี) |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
อะไมลิน ฟาร์มาซูติคอล, แอสตร้าเซนเนก้า |
Aการอนุมัติ |
ดูลากลูไทด์ |
ความจริง |
เซลล์ CHO |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
ลิลลี่อีไล |
การอนุมัติ |
บีนากลูไทด์ |
谊生泰,菲塑mei |
E. coli |
เบาหวานประเภท 2, โรคอ้วน, น้ำหนักเกิน |
เซี่ยงไฮ้ Benemae Pharmaceutical |
การอนุมัติ |
Liraglutide ชีววัตถุคล้ายคลึง |
利鲁平 |
E. coli |
เบาหวานประเภท 2, โรคอ้วน, น้ำหนักเกิน, เบาหวาน |
หางโจวจงเหม่ย วิศวกรรมยีนจิ่วหยวน |
การอนุมัติ |
Liraglutide ชีววัตถุคล้ายคลึง |
统博力 |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
ตงหัว ตงเปา |
การอนุมัติ |
เอคโนกลูไทด์ |
XW003 |
E. coli |
เบาหวานชนิดที่ 2 | โรคอ้วน | Steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์(ไม่มีอาการติดเชื้อที่ไม่มีแอลกอฮอล์,NASH) |
Sciwind ชีววิทยาศาสตร์ |
ระยะที่ 3 |
Exendin-4 |
รีคอมบิแนนท์ exenatide สารออกฤทธิ์ |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
วิศวกรรมชีวภาพตงก่วนเป่าลี่เจียน |
ระยะที่ 3 |
รีคอมบิแนนท์เอ็กเซนดิน 4 |
ยูนิ RE4 |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
กลุ่มวิทยาศาสตร์ยูนิไบโอ |
ระยะที่ 3 |
รีเอ็กเซนาไทด์-4 |
รีคอมบิแนนท์ เอ็กซีนาไทด์-4, RE-4 |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
เทคโนโลยีเภสัชกรรม CSPC Zhongqi |
ระยะที่ 3 |
สารชีววัตถุคล้ายคลึงลิรากลูไทด์ |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
SL Pharmaceutica เทคโนโลยีชีวภาพทางโปรตีน |
ระยะที่ 3 |
สารชีววัตถุคล้ายคลึงลิรากลูไทด์ |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
โรคอ้วน | น้ำหนักเกิน | เบาหวานชนิดที่ 2 |
ชีวเภสัชภัณฑ์วันบาง |
ระยะที่ 3 |
สารชีววัตถุคล้ายคลึงลิรากลูไทด์ |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
ห้องปฏิบัติการจูไห่ ยูไนเต็ด |
ระยะที่ 3 |
เซมากลูไทด์ชีววัตถุคล้ายคลึง |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
ลิฟซอน กรุ๊ป |
ระยะที่ 3 |
อเวซิไทด์ |
Avexitide (USAN), Avexitide อะซิเตต, Exendin 9-39 |
รอการอัปเดต |
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังโรคอ้วน (PBH), ภาวะอินซูลินในเลือดสูงแต่กำเนิด (HI) |
สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์, Eiger BioPharmaceuticals, มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด |
ระยะที่สอง |
อีฟิโนเพกดูไทด์ |
กลูคากอน, JNJ-64565111, HM12525A, MK-6024 |
รอการอัปเดต |
Steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ | เบาหวานชนิดที่ 2 |
ฮันมิ ฟาร์มาซูติคอล, MSD |
ระยะที่สอง |
ออกซินโตโมดูลิน |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
เบาหวานชนิดที่ 2, โรคอ้วน |
วิทยาศาสตร์ชีวภาพ Xenetic, Pharmsynthez PJSC |
ระยะที่สอง |
PB-1023 |
กลีเมรา, GLP-1-ELP-120 |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
สารอันตรายเฟสไบโอ, อิมมูโนฟอร์จ |
ระยะที่สอง |
รีทาตรูไทด์ |
ลี 3437943 |
รอการอัปเดต |
โรคอ้วน | น้ำหนักเกิน, เบาหวานชนิดที่ 2 |
ลิลลี่อีไล |
ระยะที่สอง |
GZR-18 |
GZR18 |
รอการอัปเดต |
เบาหวานชนิดที่ 2 | โรคอ้วน น้ำหนักเกิน |
กาน แอนด์ ลี ฟาร์มาซูติคอล |
ระยะที่ 1/2 |
E2HSA |
รีคอมบิแนนท์เอ็กเซนาไทด์-โปรตีนฟิวชันอัลบูมินในซีรั่มของมนุษย์ |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวาน |
เจ้อเจียง ฮวาหยาง |
ระยะที่ 1 |
ฟิวชันโปรตีนแบบอะนาล็อก GLP-1 |
ฟิวชันโปรตีนอะนาล็อกเปปไทด์-1 ที่มีลักษณะคล้ายกลูคากอนของมนุษย์ชนิดรีคอมบิแนนท์, ซีรัมอัลบูมินของมนุษย์(HSA) |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวาน |
มณฑลเจียงซู T-Mab Biopharma |
ระยะที่ 1 |
HB ฮิต |
โปรตีนฟิวชั่นเปปไทด์หลั่งฮอร์โมนอินซูลิโนโทรปิก |
รอการอัปเดต |
เบาหวานชนิดที่ 2, โรคอ้วน |
อู๋ซี เหอปัง |
ระยะที่ 1 |
Exendin-9,39 |
เอ็กเซนาไทด์9-39 |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวาน | โรคอ้วน |
คลินิก Mayo |
ระยะที่ 1 |
เปปไทด์คล้ายกลูคากอน 1 |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
เบาหวานประเภท 1, ความต้านทานต่ออินซูลิน |
มูลนิธิมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย |
ระยะที่ 1 |
NN-9277 |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
หนักเกินพิกัด |
Novo Nordisk A / S |
ระยะที่ 1 |
อะนาลอกของเปปไทด์ Oxyntomodulin |
ออกซ์เอ็ม, กลูคากอน-37 |
รอการอัปเดต |
เบาหวาน โรคอ้วน |
อิมพีเรียลคอลเลจลอนดอน |
ระยะที่ 1 |
VTC-G15 |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 1 |
แมส เจเนอรัล บริกแฮม อิงค์ |
ระยะที่ 1 |
XW-004 |
อะนาล็อก GLP-1 ในช่องปาก |
รอการอัปเดต |
เบาหวานชนิดที่ 2, โรคไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์, โรคอ้วน |
Sciwind ชีววิทยาศาสตร์ |
ระยะที่ 1 |
XW-014 |
XW-014 |
รอการอัปเดต |
เบาหวานชนิดที่ 2, โรคไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์, โรคอ้วน |
Sciwind ชีววิทยาศาสตร์ |
ระยะที่ 1 |
สารชีววัตถุคล้ายคลึงลิรากลูไทด์ |
TQZ2451 |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
เจีย ไท่ เทียนชิง ฟาร์มาซูติคอล |
ส่งเพื่อขออนุมัติ |
สารชีววัตถุคล้ายคลึงลิรากลูไทด์ |
4P-004,4P004 |
รอการอัปเดต |
ข้อเข่าอักเสบ |
4การเคลื่อนย้ายเทคโนโลยีชีวภาพ |
ระยะที่ 1 |
สารชีววัตถุคล้ายคลึงลิรากลูไทด์ |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
วิทยาศาสตร์ชีวภาพ Sciwind, Etinpro |
ระยะที่ 1 |
Semaglutide biosimilar & Shanghai Bovax เทคโนโลยีชีวภาพ) |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
ชีวเภสัชภัณฑ์ฉงชิ่ง Chenan, เทคโนโลยีชีวภาพ Shanghai Bovax |
ระยะที่ 1 |
เซมากลูไทด์ชีววัตถุคล้ายคลึง |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
หางโจว Zhongmei Huadong, ฉงชิ่ง Paijin เทคโนโลยีชีวภาพ |
ระยะที่ 1 |
เซมากลูไทด์ชีววัตถุคล้ายคลึง |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
เบาหวานชนิดที่ 2, โรคอัลไซเมอร์, โรคไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์, โรคอ้วน |
Zhuhai United Laboratories สาขาจงซาน |
ระยะที่ 1 |
เซมากลูไทด์ ไบโอซิมิลาร์ |
PJ-007 |
รอการอัปเดต |
เบาหวานชนิดที่ 2, โรคอ้วน |
ยา Huadong, ฉงชิ่ง Peg-Bio Biopharma |
ระยะที่ 1 |
สารชีววัตถุคล้ายคลึงลิรากลูไทด์ |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
โรคเบาหวานประเภท 2 |
โนบอท ไบโอเทคโนโลยี |
การสมัครทดลองทางคลินิก |
เซมากลูไทด์ชีววัตถุคล้ายคลึง |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
รอการอัปเดต |
จูไห่ ยูไนเต็ด |
ทดลองทางคลินิกการใช้งาน |
[1] อัชเชอร์ เจอาร์ ดรักเกอร์ ดีเจ Glucagon-like peptide 1 receptor agonists: ประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและกลไกการออกฤทธิ์ แนท เรฟ คาร์ดิโอ. 2023 ก.ค.;20(7):463-474. ดอย: 10.1038/s41569-023-00849-3.