Glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) je hormon, sestavljen iz 37 aminokislin. Nepoškodovani biološko aktivni GLP-1 je odvisen od amida GLP-1 (7-36) in GLP-1 (7-37). Za zmanjšanje izločanja glukagona in povečanje izločanja insulina in somatostatina se amid GLP-1 (7-36) in GLP-1 (7-37) vežeta in vplivata na identificiran receptor GLP-1 (GLP1R) na otočku trebušne slinavke β -celice, δ-celice in α-celice. Poleg tega agonisti GLP-1 in GLP-1R prispevajo tudi k zniževanju glukoze v krvi in izgubi teže z različnimi učinki zunaj pankreasa.
Razpolovna doba človeškega GLP-1 v telesu je kratka. Torej so analogi GLP-1 (kot agonisti GLP-1R) razviti z modifikacijami njegove strukture za izboljšanje stabilnosti tega hormona ob ohranjanju njegove moči in farmakoloških učinkov.
Na voljo so različni agonisti receptorjev GLP-1, vključno z eksenatidom, eksenatidom s podaljšanim sproščanjem (ER), liksisenatidom, liraglutidom, dulaglutidom, semaglutidom in peroralnim semaglutidom. Toda zaradi upada prodaje so albiglutid leta 2017 ukinili. Leta 2005 je FDA odobrila prvi agonist receptorja GLP-1, eksenatid. Vsi analogi GLP-1 razen peroralnega semaglutida (ki ga je leta 2019 odobrila FDA) se dajejo subkutano.
Poleg tega je FDA leta 2021 odobrila semaglutid za kronično uravnavanje telesne teže in se je izkazal za učinkovitega v študijah hujšanja, če ga enkrat tedensko injiciramo z velikimi odmerki 2.4 mg. Za druge agoniste receptorjev GLP-1, z izjemo visokih odmerkov liraglutida in semaglutida, se je tudi izkazalo, da imajo dober učinek pri izgubi teže, vendar jih FDA ni odobrila za to indikacijo.
Name |
Types |
Sznačilnosti strukture |
Eksenatid |
Kratko delujoče |
Eksenatid je 39-aminokislinski peptidni amid s 53-odstotno identičnostjo aminokislinskega zaporedja s človeškim GLP-1. Ključna aminokislinska zamenjava na položaju 2 daje popolno odpornost na DPP-4. |
liraglutid |
Kratko delujoče |
S 97-odstotno identiteto aminokislinskih ostankov je liraglutid strukturno podoben naravnemu GLP-1 (7-37). Razlike med liraglutidom in človeškim GLP-1 so v tem, da je Lys zamenjan z Arg na položaju 28; glutamatni distančnik pri Lys v položaju 20 konjugira palmitinsko kislino. Z vezavo na serumski albumin in samovezavo v podkožju konjugacija maščobne kisline podaljša čas delovanja. |
Albiglutid |
Dolgo delujoče |
Albiglutid je tandemska fuzija dveh molekul GLP-1(7-36) s človeškim serumskim albuminom. Peptidno zaporedje se premakne iz Gly v Ala na položaju 8, kar poveča odpornost na agregacijo proteina, posredovano z DPP-4. Poleg tega zlitje tega peptida z albuminom podaljša njegovo razpolovno dobo pri ljudeh za 6-8 dni. |
Dulaglutid |
Dolgo delujoče |
Dulaglutid je polipeptidni analog GLP-1 (7-37), sestavljen iz rekombinantne DNA, kovalentno spojene z IgG Fc. Struktura dulaglutida izboljša topnost, zmanjša imunogenost in zmanjša ledvični očistek. |
Liksisenatid |
Kratko delujoče |
Liksisenatid vključuje 44-aminokislinski peptid s podobno strukturo kot eksenatid (razlika se le v eni aminokislini). Prvotno zaporedje eksenatida je bilo razširjeno z dodajanjem šestih lizinskih ostankov na C-konec in odstranitvijo prolina s C-konca. Ta modifikacija je nekoliko podaljšala razpolovni čas eksenatida na 3-4 ure, kar je omogočilo subkutano injiciranje enkrat na dan in, kar je še pomembneje, štirikratno povečalo njegovo vezavo na receptor GLP-1. |
Semaglutid |
Dolgo delujoče |
Kot dolgodelujoči agonist GLP-1 se semaglutid od liraglutida razlikuje na dveh mestih. Pos2 se nadomesti z Aib(U)-modifikacija, ki ga bistveno ščiti pred encimsko razgradnjo z DPP-4. Poleg tega so se modificirana veriga maščobnih kislin in dva intermediata PEG2 izkazali za optimalne za podaljšano učinkovitost in vitro in in vivo. |
Beinaglutid |
Kratko delujoče |
Benalutid je rekombinantni človeški polipeptid GLP-1 (rhGLP-1), ki je skoraj 100 % homologen s človeškim GLP-1 (7-36). |
PEG-loksenatid |
Dolgo delujoče |
Polietilen glikol loksenatid (PEG-Loxe) je nov analog GLP-1, povezan s PEG. Loksenatid izhaja iz eksendina-4, s 53-odstotno homologijo s človeškim GLP-1. |
Generično ime |
Blagovna znamka/ Alternativno ime |
Izrazni sistem |
Indikacije |
Proizvajalec |
Zadnja stopnja |
Liraglutid rekombinantni |
Saxenda, Victoza,诺和力 |
Kvas (Saccharomyces cerevisiae) |
Bolezni srca in ožilja, debelost, prekomerna telesna teža, diabetes mellitus tipa 2 |
Novo Nordisk |
Odobritev |
Semaglutid (injekcija) |
Ozempic, Wegovy,诺和泰 |
Kvas |
Sladkorna bolezen tipa 2, prekomerna telesna teža, debelost, srčno popuščanje, nealkoholni steatohepatitis, |
Novo Nordisk |
Odobritev |
Semaglutid (peroralno) |
Rybelsus |
Kvas |
Sladkorna bolezen tipa 2, prekomerna teža, debelost, Alzheimerjeva bolezen |
Novo Nordisk |
Odobritev |
Albiglutid |
Albugo, Eperzan, Syncria |
Kvas (Saccharomyces |
Diabetes mellitus tipa 2 |
GSK |
Umaknite se |
Bydureon, Byetta |
Eksenatid |
N.A. (Kemijska sinteza) |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Amylin Pharmaceutical, AstraZeneca |
Aodobritev |
Dulaglutid |
Truličnost |
celica CHO |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Eli Lilly |
Odobritev |
Beinaglutid |
谊生泰,菲塑美 |
E. coli |
Sladkorna bolezen tipa 2, debelost, prekomerna teža |
Shanghai Benemae Pharmaceutical |
Odobritev |
Biološko podobno zdravilo Liraglutid |
利鲁平 |
E. coli |
Sladkorna bolezen tipa 2, debelost, prekomerna teža, sladkorna bolezen |
Hangzhou Zhongmei, Jiuyuan Gene Engineering |
Odobritev |
Biološko podobno zdravilo Liraglutid |
统博力 |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Tonghua Dongbao |
Odobritev |
Eknoglutid |
XW003 |
E. coli |
Sladkorna bolezen tipa 2 | Debelost | Brezalkoholni steatohepatitis(nealkoholni steatohepatitis,NASH) |
Sciwind Biosciences |
Faza III |
Eksendin-4 |
Rekombinantni eksenatid, učinkovina |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Dongguan Baolijian Bioengineering |
Faza III |
Rekombinantni eksendin 4 |
UNI RE4 |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Znanstvena skupina Uni-Bio |
Faza III |
reksenatid-4 |
Rekombinantni eksenatid-4, RE-4 |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
CSPC Zhongqi Pharmaceutical Technology |
Faza III |
Biološko podobno zdravilo liraglutid |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
SL Pharmaceutica, Protein-Way Biotechnology |
Faza III |
Biološko podobno zdravilo liraglutid |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Debelost | Prekomerna teža | Sladkorna bolezen tipa 2 |
Wanbang Biopharmaceuticals |
Faza III |
Biološko podobno zdravilo liraglutid |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Združeni laboratoriji Zhuhai |
Faza III |
Biološko podobno zdravilo semaglutid |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Skupina Livzon |
Faza III |
Aveksitid |
Aveksitid (USAN), Aveksitid acetat, Eksendin 9-39 |
Čaka na posodobitev |
Postbariatrična hipoglikemija (PBH), prirojeni hiperinsulinizem (HI) |
Cambridge University Press, Eiger BioPharmaceuticals, Univerza Stanford |
Faza II |
Efinopegdutid |
Glukagon, JNJ-64565111, HM12525A, MK-6024 |
Čaka na posodobitev |
Nealkoholni steatohepatitis | Sladkorna bolezen tipa 2 |
Hanmi Pharmaceutical, MSD |
Faza II |
Oksintomodulin |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen tipa 2, debelost |
Xenetic Biosciences, Pharmsynthez PJSC |
Faza II |
PB-1023 |
Glymera, GLP-1-ELP-120 |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Zdravila PhaseBio, ImmunoForge |
Faza II |
Retatrutide |
3437943 LY |
Čaka na posodobitev |
Debelost | Prekomerna teža, diabetes mellitus tipa 2 |
Eli Lilly |
Faza II |
GZR-18 |
GZR18 |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen tipa 2 | Debelost, prekomerna teža |
Gan & Lee Pharmaceuticals |
Faza I / II |
E2HSA |
Rekombinantni fuzijski protein eksenatida in humanega serumskega albumina |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen |
Zhejiang Huayang |
Faza I |
GLP-1 analogni fuzijski protein |
Rekombinantni humani glukagonu podoben peptid-1 analogni fuzijski protein, humani serumski albumin(Hsa) |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen |
Jiangsu T-Mab Biopharma |
Faza I |
HB 1085 |
Peptidni fuzijski protein izločanja inzulinotropnega hormona |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen tipa 2, debelost |
Wuxi Hebang |
Faza I |
Eksendin-9,39 |
Eksenatid9-39 |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen | debelost |
Mayo Clinic |
Faza I |
Glukagonu podoben peptid 1 |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen tipa 1, inzulinska rezistenca |
Fundacija Univerze v Virginiji |
Faza I |
NN-9277 |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Prekomerno telesno težo |
Novo Nordisk A / S |
Faza I |
Analogi peptida oksintomodulin |
OXM, glukagon-37 |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen, debelost |
Imperial College London |
Faza I |
VTC-G15 |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 1 |
Mass General Brigham, Inc. |
Faza I |
XW-004 |
Peroralni analog GLP-1 |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen tipa 2, nealkoholni steatohepatitis, debelost |
Sciwind Biosciences |
Faza I |
XW-014 |
XW-014 |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen tipa 2, nealkoholni steatohepatitis, debelost |
Sciwind Biosciences |
Faza I |
Biološko podobno zdravilo liraglutid |
TQZ2451 |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical |
Pošlji v odobritev |
Biološko podobno zdravilo liraglutid |
4P-004,4P004 |
Čaka na posodobitev |
Kolenski artritis |
4Moving Biotech |
Faza I |
Biološko podobno zdravilo liraglutid |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Sciwind Biosciences, Etinpro |
Faza I |
Semaglutid biosimilar & Shanghai Bovax Biotechnology) |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Chongqing Chenan Biopharmaceutical, Shanghai Bovax Biotechnology |
Faza I |
Biološko podobno zdravilo semaglutid |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Hangzhou Zhongmei Huadong, biotehnologija Chongqing Paijin |
Faza I |
Biološko podobno zdravilo semaglutid |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen tipa 2, Alzheimerjeva bolezen, nealkoholni steatohepatitis, debelost |
Združeni laboratoriji Zhuhai, podružnica Zhongshan |
Faza I |
Biološko podobno zdravilo semaglutid |
PJ-007 |
Čaka na posodobitev |
Sladkorna bolezen tipa 2, debelost |
Huadong Medicine, Chongqing Peg-Bio Biopharma |
Faza I |
Biološko podobno zdravilo liraglutid |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Diabetes mellitus tipa 2 |
Nobot Biotehnologija |
Aplikacija za klinično preskušanje |
Biološko podobno zdravilo semaglutid |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Čaka na posodobitev |
Zhuhai United |
Klinično preskušanjeuporaba |
[1] Ussher JR, Drucker DJ. Agonisti receptorjev glukagonu podobnega peptida 1: koristi za kardiovaskularni sistem in mehanizmi delovanja. Nat Rev Cardiol. 2023 julij;20(7):463-474. doi: 10.1038/s41569-023-00849-3.