פפטיד-1 דמוי גלוקגון (GLP-1) הוא הורמון המורכב מ-37 חומצות אמינו. GLP-1 פעיל ביולוגית ללא פגע תלוי ב-GLP-1 (7-36) אמיד ו-GLP-1 (7-37). כדי להפחית את הפרשת הגלוקגון, ולהגביר את הפרשת האינסולין והסומטוסטטין, GLP-1 (7-36) amid ו-GLP-1 (7-37) נקשרים ומשפיעים על הקולטן המזוהה ל-GLP-1 (GLP1R) על אי הלבלב β. -תאים, δ-תאים ותאי α. יתרה מכך, אגוניסטים GLP-1 ו-GLP-1R תורמים גם הם להורדת רמת הגלוקוז בדם וירידה במשקל עם מגוון השפעות חוץ לבלב.
זמן מחצית החיים של GLP-1 אנושי בגוף קצר. אז, אנלוגים של GLP-1 (כאגוניסטים של GLP-1R) מפותחים באמצעות שינויים במבנה שלו כדי לשפר את היציבות של הורמון זה תוך שמירה על עוצמתו והשפעותיו הפרמקולוגיות.
ישנם אגוניסטים שונים לקולטן GLP-1 זמינים, כולל Exenatide, Exenatide שחרור מורחב (ER), Lixisenatide, Liraglutide, Dulaglutide, Semaglutide ו-Semaglutide דרך הפה. אבל עקב ירידה במכירות, אלביגלוטיד הופסק בשנת 2017. בשנת 2005, ה-FDA אישר את האגוניסט הראשון לקולטן GLP-1, exenatide. כל האנלוגים של GLP-1 למעט semaglutide דרך הפה (אושר על ידי ה-FDA בשנת 2019) ניתנים תת עורי.
בנוסף, semaglutide אושר על ידי ה-FDA לניהול משקל כרוני בשנת 2021 והוא הראה יעילות במחקרי ירידה במשקל כאשר הוזרק פעם שבועית במינון גבוה של 2.4 מ"ג. אגוניסטים אחרים לקולטן GLP-1, למעט לירגלוטיד וסמגלוטיד במינון גבוה, הוכחו גם הם כבעלי השפעה טובה של ירידה במשקל אך לא אושרו על ידי ה-FDA להתוויה זו.
Name |
Tכן |
Sתכונות מבנה |
אקסנטיד |
משחק קצר |
Exenatide הוא אמיד פפטיד בן 39 חומצות אמינו עם זהות של 53% רצף חומצות אמינו ל-GLP-1 אנושי. החלפת חומצות אמינו מפתח בעמדה 2 מקנה עמידות מלאה ל-DPP-4. |
Liraglutide |
משחק קצר |
עם זהות של 97% של שאריות חומצות אמינו, Liraglutide דומה מבחינה מבנית ל-GLP-1 טבעי (7-37). ההבדלים בין Liraglutide ל-GLP-1 אנושי הם ש-Lys מוחלף ב-Arg בעמדה 28; מרווח גלוטמט ב-Lys בעמדה 20 מצמיד חומצה פלמיטית. באמצעות קשירה לאלבומין בסרום וקשירה עצמית בחלל התת עורי, צימוד חומצות שומן מאריך את משך הפעולה. |
אלביגלוטייד |
משחק ארוך |
Albiglutide הוא מיזוג טנדם של שתי מולקולות GLP-1(7-36) עם אלבומין בסרום אנושי. רצף הפפטידים מוסט מ-Gly ל-Ala בעמדה 8, מה שמגביר את העמידות לצבירה של חלבון בתיווך DPP-4. בנוסף, היתוך של פפטיד זה עם אלבומין מאריך את מחצית החיים שלו בבני אדם ב-6-8 ימים. |
Dulaglutide |
משחק ארוך |
Dulaglutide הוא אנלוגי GLP-1 (7-37) פוליפפטיד המורכב מ-DNA רקומביננטי המאוחד באופן קוולנטי ל-IgG Fc. המבנה של dulaglutide משפר את המסיסות, מפחית את האימונוגניות ומפחית את פינוי הכליות. |
ליקסיסנטיד |
משחק קצר |
Lixisenatid כולל פפטיד בן 44 חומצות אמינו עם מבנה דומה ל-exenatid (שונה רק בחומצת אמינו אחת). רצף האקסנאטידים המקורי הורחב על ידי הוספת שישה שיירי ליזין לקצה ה-C והסרת פרולין מקצה ה-C. שינוי זה האריך מעט את זמן מחצית החיים של אקסנטיד ל-3-4 שעות, ואיפשר להזריק אותו תת עורי פעם ביום, וחשוב מכך, התקשרותו לקולטן GLP-1 פי ארבעה. |
Semiglutes |
משחק ארוך |
כאגוניסט GLP-1 ארוך טווח, semaglutide שונה מ-liraglutide בשני אתרים. Pos2 מוחלף ב-Aib(U)-שינוי המגן עליו באופן משמעותי מפני פירוק אנזימטי על ידי DPP-4. בנוסף, שרשרת חומצות השומן המותאמות ושני תוצרי הביניים של PEG2 הוכחו כאופטימליים ליעילות ממושכת הן במבחנה והן במבחנה. |
בינאגלוטייד |
משחק קצר |
בנאלוטיד הוא פוליפפטיד GLP-1 אנושי רקומביננטי (rhGLP-1) שהוא כמעט 100% הומולוגי ל-GLP-1 אנושי (7-36). |
PEG-Loxenatide |
משחק ארוך |
פוליאתילן גליקול לוקסנאטיד (PEG-Loxe) הוא אנלוגי GLP-1 חדשניים הקשורים ל-PEG. Loxenatide מופק מ-exendin-4, עם 53% הומולוגיה ל-GLP-1 אנושי. |
שם גנרי |
שם מותג/ שם חלופי |
מערכת ביטוי |
אינדיקציות |
יַצרָן |
השלב האחרון |
לירגלוטיד רקומביננטי |
סקסנדה, ויקטוזה,诺和力 |
שמרים (Saccharomyces cerevisiae) |
מחלות לב וכלי דם, השמנת יתר, עודף משקל, סוכרת מסוג 2 |
נובו נורדיסק |
אישור |
סמגלוטייד (הזרקה) |
אוזמפיק, ווגובי,诺和泰 |
שמרים |
סוכרת מסוג 2, עודף משקל, השמנת יתר, אי ספיקת לב, סטאטו-הפטיטיס לא אלכוהולי, |
נובו נורדיסק |
אישור |
סמגלוטייד (אורלי) |
ריבלסוס |
שמרים |
סוכרת מסוג 2, עודף משקל, השמנת יתר, מחלת אלצהיימר |
נובו נורדיסק |
אישור |
אלביגלוטייד |
אלבוגו, אפרזן, סינקריה |
שמרים (Saccharomyces |
סוכרת מסוג 2 |
GSK |
משיכת כסף |
Bydureon, Byetta |
אקסנטיד |
N.א (סינתזה כימית) |
סוכרת מסוג 2 |
Amylin Pharmaceutical, AstraZeneca |
Aאישור |
Dulaglutide |
טרוליות |
תא CHO |
סוכרת מסוג 2 |
אלי לילי |
אישור |
בינאגלוטייד |
谊生泰,菲塑美 |
החיידק |
סוכרת מסוג 2, השמנת יתר, עודף משקל |
Shanghai Benemae Pharmaceutical |
אישור |
Liraglutide Biosimilar |
利鲁平 |
החיידק |
סוכרת סוג 2, השמנת יתר, עודף משקל, סוכרת |
Hangzhou Zhongmei, Jiuyuan הנדסת גנים |
אישור |
Liraglutide Biosimilar |
统博力 |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
טונגואה דונגבאו |
אישור |
אקנוגלוטיד |
XW003 |
החיידק |
סוכרת סוג 2 | השמנת יתר | Steatohepatitis ללא אלכוהול(סטיטוהפטיטיס לא אלכוהולית,NASH) |
Sciwind Biosciences |
שלב III |
Exendin-4 |
אקסנטיד רקומביננטי, חומר פעיל |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
דונגגוואן באוליג'יאן ביו-הנדסה |
שלב III |
אקסנדין רקומביננטי 4 |
UNI RE4 |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
Uni-Bio Science Group |
שלב III |
rExenatide-4 |
רקומביננטי exenatide-4, RE-4 |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
טכנולוגיה פרמצבטית של CSPC Zhongqi |
שלב III |
לירגלוטיד ביוסימילר |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
SL Pharmaceutica, ביוטכנולוגיה בדרך חלבון |
שלב III |
לירגלוטיד ביוסימילר |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
השמנת יתר | עודף משקל | סוכרת מסוג 2 |
Wanbang Biopharmaceuticals |
שלב III |
לירגלוטיד ביוסימילר |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
Zhuhai United Laboratories |
שלב III |
Semaglutide biosimilar |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
קבוצת ליבזון |
שלב III |
Avexitide |
Avexitide (USAN),Avexitide acetate,Exendin 9-39 |
ממתין לעדכון |
היפוגליקמיה פוסט-בריאטרית (PBH), היפראינסוליניזם מולד (HI) |
הוצאת אוניברסיטת קיימברידג', Eiger BioPharmaceuticals, אוניברסיטת סטנפורד |
שלב II |
Efinopegdutide |
Glucagon, JNJ-64565111, HM12525A, MK-6024 |
ממתין לעדכון |
Steatohepatitis ללא אלכוהול | סוכרת מסוג 2 |
Hanmi Pharmaceutical, MSD |
שלב II |
אוקסינטומודולין |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת סוג 2, השמנת יתר |
Xenetic Biosciences, Pharmsynthez PJSC |
שלב II |
PB-1023 |
גלימרה, GLP-1-ELP-120 |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
PhaseBio Harmaceuticals, ImmunoForge |
שלב II |
Retatrutide |
LY 3437943 |
ממתין לעדכון |
השמנת יתר | עודף משקל, סוכרת מסוג 2 |
אלי לילי |
שלב II |
GZR-18 |
GZR18 |
ממתין לעדכון |
סוכרת סוג 2 | השמנת יתר, עודף משקל |
גן ולי פרמצבטיקה |
שלב I/II |
E2HSA |
חלבון היתוך אלבומין בסרום רקומביננטי אקסנאטיד-אנושי |
ממתין לעדכון |
סוכרת |
Zhejiang Huayang |
שלב I |
חלבון היתוך אנלוגי GLP-1 |
חלבון היתוך אנלוגי של פפטיד-1 דמוי גלוקגון אנושי רקומביננטי, אלבומין בסרום אנושי(חסה) |
ממתין לעדכון |
סוכרת |
Jiangsu T-Mab Biopharma |
שלב I |
HB 1085 |
Insulinotropic Hormone Secretary Peptide Fusion Protein |
ממתין לעדכון |
סוכרת סוג 2, השמנת יתר |
וושי הבנג |
שלב I |
Exendin-9,39 |
Exenatide9-39 |
ממתין לעדכון |
סוכרת | הַשׁמָנָה |
Mayo Clinic |
שלב I |
פפטיד דמוי גלוקגון 1 |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 1, עמידות לאינסולין |
קרן אוניברסיטת וירג'יניה |
שלב I |
NN-9277 |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
עודף משקל |
נובו נורדיסק A / S |
שלב I |
אנלוגים לפפטידים של אוקסינטומודולין |
OXM, גלוקגון-37 |
ממתין לעדכון |
סוכרת, השמנת יתר |
אימפריאל קולג' בלונדון |
שלב I |
VTC-G15 |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 1 |
המוני גנרל בריגהם, Inc. |
שלב I |
XW-004 |
אורל GLP-1 אנלוגי |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2, Steatohepatitis ללא אלכוהול, השמנת יתר |
Sciwind Biosciences |
שלב I |
XW-014 |
XW-014 |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2, Steatohepatitis ללא אלכוהול, השמנת יתר |
Sciwind Biosciences |
שלב I |
לירגלוטיד ביוסימילר |
TQZ2451 |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical |
שלח לאישור |
לירגלוטיד ביוסימילר |
4P-004,4P004 |
ממתין לעדכון |
דלקת פרקים בברך |
4Moving Biotech |
שלב I |
לירגלוטיד ביוסימילר |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
Sciwind Biosciences, Etinpro |
שלב I |
Semaglutide biosimilar &Shanghai Bovax Biotechnology) |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
Chongqing Chenan Biopharmaceutical, שנחאי Bovax Biotechnology |
שלב I |
Semaglutide biosimilar |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
Hangzhou Zhongmei Huadong, Chongqing Paijin ביוטכנולוגיה |
שלב I |
Semaglutide biosimilar |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת סוג 2, מחלת אלצהיימר, סטאטו-הפטיטיס ללא אלכוהול, השמנת יתר |
Zhuhai United Laboratories, סניף Zhongshan |
שלב I |
Semaglutide Biosimilar |
PJ-007 |
ממתין לעדכון |
סוכרת סוג 2, השמנת יתר |
Huadong Medicine, Chongqing Peg-Bio Biopharma |
שלב I |
לירגלוטיד ביוסימילר |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
סוכרת מסוג 2 |
נובוט ביוטכנולוגיה |
בקשה לניסוי קליני |
Semaglutide biosimilar |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
ממתין לעדכון |
ג'והאי יונייטד |
ניסוי קליניבקשה |
[1] Ussher JR, Drucker DJ. אגוניסטים לקולטן של פפטיד 1 דמויי גלוקגון: יתרונות קרדיווסקולריים ומנגנוני פעולה. Nat Rev Cardiol. 2023 יולי;20(7):463-474. doi: 10.1038/s41569-023-00849-3.